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      石磊副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      中醫(yī)如何治療肝硬化腹水

      閱讀:6.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)癥治療,使用甲苓飲,鼓脹湯治療肝硬化腹水。
      肝硬化腹水中醫(yī)上歸為鼓脹,即腹部脹大,可能伴有下肢的水腫。
      治療腹水患者,應(yīng)結(jié)合患者的舌脈、體質(zhì)情況進(jìn)行辨證論治。
      中醫(yī)上講的是陽虛易治,陰虛難調(diào),對(duì)于陰虛性腹水,也屬于頑固性腹水,選用楊震教授的甲苓飲,可以滋陰活血,軟堅(jiān)利水,效果特別好。使用鼓脹湯治療鼓脹。

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        肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對(duì)癥治療為主,通過輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因?yàn)楦顾那闆r下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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        肝硬化產(chǎn)生腹水,就是肝硬化失代償期的表現(xiàn),一般處理方式: 1、要積極治療原發(fā)病,如戒酒 保肝,抗病毒等,可以選擇利尿劑,對(duì)中小量的腹水可能有明顯的改善; 2、肝硬化腹水的病人要注意休息,所用的食物要易于消化 富營養(yǎng),高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則; 3、有腹水的病人要臥床休息,增加營養(yǎng)并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或者低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜; 4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜;嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi); 5、大量腹水,要給予腹腔穿刺引流,減輕腹脹及壓迫癥狀,補(bǔ)充白蛋白,血漿等。
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        1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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