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      范紅主任醫(yī)師
      口腔科

      成人錯(cuò)頜畸形與兒童錯(cuò)頜畸形矯正有區(qū)別嗎

      閱讀:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先從生長發(fā)育來說,兒童正在處于生長發(fā)育高峰期,新陳代謝也快,并且矯正的并發(fā)癥要少,事半功倍,而成人已經(jīng)沒有生長發(fā)育了,所以在矯正的時(shí)候,就只是進(jìn)行牙齒的移動(dòng),并且只是進(jìn)行小范圍牙齒的移動(dòng)。第二點(diǎn)是口腔健康的情況不同,兒童可能剛剛是恒牙早期,口腔比較健康,而成人口腔的牙齒可能會(huì)出現(xiàn)蟲子牙、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)炎等等。第三個(gè)是矯治的目標(biāo)不一樣,對(duì)于兒童,都是單一的,而成人只能矯治個(gè)性化的咬合關(guān)系。

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        錯(cuò)頜畸形是指兒童和青少年,在生長發(fā)育過程當(dāng)中,由于各種原因造成的牙齒的排列不整齊,上下頜骨的位置不正常,造成的面部畸形。它會(huì)造成小孩咀嚼不適、關(guān)節(jié)不適以及心理問題。小孩多發(fā)生于乳牙期、混合牙列期和嬰牙期。成人期的錯(cuò)頜畸形一般都是骨性的,這種時(shí)候糾正他的骨性畸形,可能涉及到外科的手術(shù)。
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        錯(cuò)和畸形是一個(gè)生長發(fā)育的畸形,就是兒童在生長發(fā)育過程中,由于先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素造成的,不單單是造成牙齒排列不齊、牙齒的異常,還會(huì)有牙齒頜骨的異常,頜骨牙齒和顱面之間的不協(xié)調(diào)所造成的異常。在近代的錯(cuò)頜畸形的概念,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不再只是牙齒排列不齊,是指牙和骨頭、顱面之間的不協(xié)調(diào)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把錯(cuò)頜畸形定義為牙面之間的異常,不但影響外貌還影響功能。
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        第一種矯治的方法就要用預(yù)防性矯治,在準(zhǔn)媽媽時(shí)候,要考慮優(yōu)生優(yōu)育,不要得疾病等等,喂奶的時(shí)候要考慮幼兒的姿勢(shì),不能躺著喝奶。第二種叫做阻斷性矯治,阻斷性就是要防患于未然,在錯(cuò)頜畸形的早期盡早去矯治。第三種就是一般性矯治,粘上牙箍或者帶上牙釘或者用可摘的矯治器來矯治。第四種叫正畸正頜聯(lián)合治療,這種方法多用于錯(cuò)頜畸形比較嚴(yán)重的畸形來矯正。
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        錯(cuò)頜畸形的病因主要有: 一、遺傳的因素,如種族演化。 二、個(gè)體發(fā)育: 1、環(huán)境因素,包括先天因素和母體因素,妊娠期的婦女健康情況,是否得過相關(guān)疾病,有害物質(zhì)的接觸史等都有可能導(dǎo)致胎兒出生后的錯(cuò)頜畸形;胎兒因素,比如胎位異常等,有可能對(duì)胎兒顏面部位發(fā)育造成影響。 2、后天因素,比如某些急性、慢性疾病、佝僂病、內(nèi)分泌功能異常、營養(yǎng)不良等。 3、功能因素,比如吸吮功能異常、咀嚼功能異常、呼吸功能異常、異常吞咽、肌功能異常等,其中呼吸功能異常在臨床上的病例非常多見。 4、口腔不良習(xí)慣,比如吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、咬唇習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等,都有可能造成頜骨發(fā)育的異常。 5、乳牙期和替牙期的局部障礙。 6、骨性錯(cuò)頜畸形,比如車禍傷等造成的顱面部骨骼缺損。
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        錯(cuò)頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天環(huán)境因素,如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等情況導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形。 比如牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜關(guān)系異常、頜骨的大小形態(tài)位置異常等,當(dāng)然對(duì)于成人這種畸形,從兒童時(shí)期就存在。所以成人的病情一般比兒童更加復(fù)雜。 隨著人口老齡化、醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展在到現(xiàn)在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,個(gè)人認(rèn)為還需要關(guān)注到錯(cuò)頜畸形相關(guān)的疾病,比如牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等,以及錯(cuò)頜畸形、相關(guān)軀體畸形造成的心理問題。
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        吳曉綿