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      劉新艷副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      血液透析和腹膜透析有何不同

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時(shí)間后,把腹透液引出來,達(dá)到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。

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        血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外,經(jīng)過體外循環(huán),通過透析器的濾過膜,在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換,將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外,也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂,也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換,可以緩解高鉀血癥,還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié),再輸回體內(nèi)。
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        對(duì)待一個(gè)新透析的病人,不僅是患者、患者家屬,還有醫(yī)護(hù)人員都要做好準(zhǔn)備。1、醫(yī)生要跟透析的病人透徹地去聊,讓病人了解血液透析及必要性。2、護(hù)士要帶著新透析的病人了解透析整個(gè)環(huán)境及注意事項(xiàng)。3、病人要接受生病的事實(shí),并且做好長期治療的準(zhǔn)備。4、患者家屬要多關(guān)心病人。
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        選擇血液透析的情況有: 1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的,不能完全管理自己的或者是視力上有問題,不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障礙,選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去,由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作,安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依從性比較差,鈉水潴留比較明顯,不能夠很好控制的情況下,也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏,這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者,也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
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        周衛(wèi)