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      劉新艷副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      如何預(yù)防血液透析中的低血壓

      閱讀:4.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      低血壓是血液透析過程中容易發(fā)生的并發(fā)癥,第一就是嚴(yán)格的限制透析間期體重的增加,第二是降壓藥物的選擇,如果容易發(fā)生透析過程中低血壓的,可以選擇 一個是透析前,可以不用降壓藥或者選擇透析過程中可以通過透析器排除的降壓藥物,另外就是食物的攝入,出現(xiàn)低血壓的病人,可以調(diào)節(jié)血液透析液的電導(dǎo)度,提高電導(dǎo)度來防止低血壓的發(fā)生。

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        所謂低血壓,一般指血壓低于90/60 mmHg。但對于高血壓患者、特別是已經(jīng)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的患者而言,血壓尚未低至這一水平即可出現(xiàn)血壓過低相關(guān)的臨床癥狀。高血壓有害,血壓過低同樣會對身體產(chǎn)生不利影響。對于沒有心腦血管疾病者(特別是青少年),低血壓一般不需要藥物治療,重在預(yù)防。首先要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。每天堅持體育鍛煉是防治低血壓的有效措施。對于老年人,可以選擇些強(qiáng)度不大的運動,比如散步、騎自行車、游泳、太極拳、廣場舞等;其次要合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)。在生活中合理搭配膳食,不偏食,以保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)。夏季是低血壓的高發(fā)季節(jié),血壓偏低的人要注意多飲水、補(bǔ)充血容量,適當(dāng)多吃一些含鹽量高的食物,防止血壓過度下降。低血壓者應(yīng)避免長時間在悶熱的環(huán)境中站立。老年人要特別重視體位性低血壓的預(yù)防。高血壓患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥,不要隨意更換降壓藥的種類和劑量;平時要注意變更體位時的速度,比如起床或由坐位起立時不要過急過快。餐后低血壓者,可嘗試餐前適量飲水、餐時不要飲酒、餐后適當(dāng)休息、少食多餐等措施。如果癥狀長期得不到緩解,就要及時去醫(yī)院診治。
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        預(yù)防低血壓需要注意以下幾點:一、放緩行動動作;二、洗澡水溫度不宜過熱、過冷;三、對有下肢血管曲張的老人改善服裝材質(zhì);四、不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久;五、加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能;六、排尿性低血壓患者在排尿時,應(yīng)手扶牢固物體。
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        我們都知道高血壓是非常不好的,可能不知道什么是低血壓。低血壓是指我們的高壓(收縮壓)小于90毫米汞柱,我們的低壓(舒張壓)小于60毫米汞柱,只要有一項低了就是低血壓。低血壓經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、乏力,對我們的日常生活也是有一定影響的。
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        血壓低于9060,如果沒有明顯的癥狀,平常就可以服用一些茶飲,比如黨參、麥冬、黃芪、太子參,黃精這些;如果有頭暈、頭疼、伴有貧血,這時候就可以服用一些養(yǎng)血的藥物,用當(dāng)歸補(bǔ)血;如果伴有高燒或者是咳嗽,這樣的低血壓就應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)行治療;如果有胰腺炎,就是上腹部疼痛高血脂,完了引起的休克,也應(yīng)該及時到醫(yī)院來治療。
        劉秀林
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        低血壓也是需要綜合治療。比如說是像有時候出大汗,血容量不足,吃得少喝得少,這時補(bǔ)充水分多吃食物就有可能緩解低血壓的癥狀。此外如果要是有高燒咳嗽的癥狀,就應(yīng)該到醫(yī)院來檢查治療;如果胰腺有問題,引起上腹部疼痛、出汗,完了引起休克,這時也應(yīng)該到醫(yī)院來治療;如果心臟不舒服、胸悶、胸疼,完了造成低血壓出汗,這時也應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療;還有腦的供血不足、突然地暈厥,行走困難,這時也應(yīng)該到醫(yī)院來進(jìn)一步檢查和治療。
        劉秀林
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        洪李鋒