膽管炎有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽道的炎癥第一個(gè)很特殊的癥狀就是疼痛很明顯,發(fā)燒是第二個(gè)癥狀,出現(xiàn)紅黃的是第三個(gè)癥狀,因?yàn)槟懙烙醒装Y的時(shí)候,膽道本身它的寬度只有七個(gè)毫米以下很窄,那么有時(shí)候四五個(gè)毫米,這時(shí)候一旦發(fā)炎它就會(huì)腫脹一旦腫脹,那么四五個(gè)毫米里面的直徑,就會(huì)變得非常窄非常細(xì),這時(shí)候膽汁流通就不通暢,膽道里邊的壓力會(huì)增高,那么患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)劇烈的膽絞痛,那么在膽絞痛的時(shí)候,這是炎癥比較重的情況。
除了膽絞痛之外的時(shí)候再加重一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)黃疸,那么還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況,這是膽道炎癥所常見的三個(gè)最明顯的癥狀,就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療不影響患者的生存,有些患者治療完了以后那么如果沒有結(jié)石,沒有特別重的,不通暢的一個(gè)膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個(gè)膽道的炎癥狹窄,或者一個(gè)膽道的畸形,這個(gè)時(shí)候才需要考慮做手術(shù)治療。
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肝臟里面分泌的膽汁,通過肝內(nèi)很多毛細(xì)膽管再匯成小膽管,可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管,出肝臟會(huì)集在一起成肝總管然后還有膽囊,膽囊是一個(gè)膽汁儲(chǔ)存(的場(chǎng)所),像倉(cāng)庫一樣儲(chǔ)存膽汁的作用,膽囊還有一個(gè)膽囊頸管,膽囊頸管和肝總管會(huì)合就稱為膽總管。膽總管開口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過這個(gè)渠道,到了十二指腸參與食物的(消化)因?yàn)槟懼锩婧芏嘞竻⑴c食物的消化,這個(gè)膽管我們說的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎,所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
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- 這個(gè)不同的膽管炎不一樣,比如說我們比較常見的,膽管炎中比較常見的膽管的結(jié)石、合并的膽管炎我們叫梗阻性膽管炎?;蛘哂械臅r(shí)候還有發(fā)熱、黃疸、發(fā)熱、高熱寒顫這個(gè)情況下我們一定要解除梗阻,現(xiàn)在一個(gè)可以說手術(shù)但手術(shù)創(chuàng)傷很大,但我們現(xiàn)在做的最多的就是亞CP,就是逆行性胰膽管造影從十二指腸就是胃鏡下面,通過十二指腸逆行性插管插管進(jìn)膽管里面,把石頭碎掉、碎石掏出來,太大的時(shí)候把它碎掉然后把掏出來,這種就可以解除梗阻這是它的治療方法,那么我們說自身免疫性的膽管炎。它并不是膽管的擴(kuò)張。它只是膽管無菌性的炎癥這個(gè)要相應(yīng)的用免疫治療。
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- 反復(fù)提膽囊炎和膽管炎,我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣,就是膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎,膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石,掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石,都會(huì)引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎,整個(gè)膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個(gè)化膿性膽管炎,那么化膿性膽管炎是個(gè)要命的疾病,一旦引起化膿他會(huì)有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院里面去治療,第一消炎第二做手術(shù),要敞開引流做膽囊的切除,加膽總管的切開把石頭取出來膿出來,這時(shí)候就會(huì)就會(huì)被救人一條命,如果達(dá)不到及時(shí)的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會(huì)出現(xiàn)血壓的波動(dòng),一旦出現(xiàn)血壓的波動(dòng)較四聯(lián)癥出來了這時(shí)候如果就診不及時(shí)的話,患者會(huì)犧牲掉。
一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒有得到重視或者沒有得到有效的治療,那么會(huì)出現(xiàn)五聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了,所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個(gè)一般的小事,一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來非常麻煩。
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膽管炎如何預(yù)防
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- 膽管炎這樣預(yù)防:
最常見的吃飯的時(shí)候要均勻的吃飯,不要說饑一頓飽一頓而且暴食暴飲大魚大肉。要潔凈的飲食,而且不能暴食暴飲,有關(guān)結(jié)石的問題要定期復(fù)查,那么一旦引起來膽管結(jié)石的時(shí)候再加上暴食暴飲,吃的食物不干凈,引起膽道發(fā)炎的幾率就比較高,而最常見的還是這樣預(yù)防感染有節(jié)率地去飲食,飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整好,膽道結(jié)石要做好預(yù)防工作防止膽道的感染防治蛔蟲形成,尤其現(xiàn)在小孩子吃飯,很小的孩子如果要有蛔蟲的時(shí)候,要防止蛔蟲導(dǎo)致一個(gè)膽道感染,重點(diǎn)就是防止感染,就可以防止住膽道炎的發(fā)生。
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- 人體的膽管是指肝外的膽管,還有肝內(nèi)的膽管,所以我們把統(tǒng)稱叫膽管。什么原因引起它發(fā)炎,主要是膽管的堵塞,比方說有結(jié)石、蛔蟲鉆到膽總管里面,它可以腸道里面細(xì)菌帶到膽總管,或者肝內(nèi)膽管里面引起膽管發(fā)炎。還有一種就是有些是通過血液的全身的其它的部分,就像我們腸道的細(xì)菌感染,也可以引起膽管的發(fā)炎。還有我們闌尾炎也可以引起,細(xì)菌通過血液進(jìn)入了膽管里面,引起膽管發(fā)炎。所以膽管炎它實(shí)際上就是由各種原因引起的,梗阻或者是血液性的原因引起的膽管的發(fā)炎。
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- 膽管炎多在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,細(xì)菌可以經(jīng)過淋巴道或者血道到達(dá)膽道,也可以從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道,后者在我國(guó)常見,通常分為急性膽管炎和慢性膽管炎兩種。
臨床表現(xiàn)上中上腹的不適、脹痛進(jìn)油膩食物后可加重,體征不明顯。若急性發(fā)作則可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。若出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時(shí),則起病急劇,突發(fā)劍突下或右上腹,劇烈持續(xù)性的疼痛,繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐和黃疸,部分病人可出現(xiàn)煩燥不安、意識(shí)障礙、昏迷等。
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米瑋