新生兒缺氧缺血性腦病的預后
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒缺氧缺血性腦病的預后：
（1）主要跟分度有關系，輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失，通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn)，發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右；
（2）中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現(xiàn)或者消失，留下后遺癥的幾率在50%左右；
（3）重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內(nèi)就死亡，并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預防
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- 孕婦應定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應及時處理，避免早產(chǎn)和手術產(chǎn)，提高產(chǎn)科技術;對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口，鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復蘇準備工作。
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復蘇和供氧，新生兒出生后宜平臥，頭部稍高少擾動。
(一)在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結束分娩。
(二)生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
(三)窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征。
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第一，母親方面的預防，如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病，那么就需要早診治；
第二，做好圍產(chǎn)期的保健，及時監(jiān)測胎兒的變化，更重要的是出生的時候如果有異常，要做及時的復蘇，采用目前推薦的心法復蘇。
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首先，三支持是要維持良好的血氣、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。
其次，兩對癥是如果出現(xiàn)驚厥，要控制驚厥，如果有腦水腫，就要進行降顱內(nèi)壓的治療。
最后，壓低溫是新生兒在出生后，對他采用壓低溫的一個治療方法。
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陳盛
