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      韓松巖副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      做支氣管鏡檢查需要住院嗎

      閱讀:7.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      做支氣管鏡檢查需要住院嗎:支氣管鏡檢查一般不需要住院,門診檢查即可。是否需住院檢查,需要看患者的具體情況而定。主要結(jié)合患者既往檢查的資料,如臨床表現(xiàn)、體征、心電圖、X線檢查、既往病史、初步的主要診斷以及下一步可能采取的治療方案,還要結(jié)合患者的意愿、家屬的意見,家庭狀況等因素,還有需要評估每個患者在支氣管檢查中可能發(fā)生的各種風(fēng)險的大小,具體決定。

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        纖維支氣管鏡是一九八幾年德國的科學(xué)家將硬支氣管鏡,因為它不能夠彎曲就將想辦法這個鏡子能不能彎曲,因為彎曲以后牽扯到光源導(dǎo)入的問題,圖像傳導(dǎo)的問題。日本的科學(xué)家池田冒人(音)在1966年將光導(dǎo)纖維,引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說我們前端一個攝像頭相當(dāng)于照像機一個攝像頭,將攝取的圖像通過光導(dǎo)纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機來放大,顯示器來放大觀察,說有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國的一個科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過程中,還是有很大的貢獻(xiàn)是臺灣的一個科學(xué)家其實也有他的一點貢獻(xiàn),中國人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來照像,都是一個傻瓜照相機,后來我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來越清楚。一個光路傳導(dǎo)的問題一個是前面攝像頭的問題它是一個CCD,取代了原來的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來而傳導(dǎo)的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導(dǎo)束來傳導(dǎo),而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機顯示器來顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來源就由此而來的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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        支氣管擴張患者不需要做支氣管鏡。因為支氣管擴張患者通過癥狀、胸部CT結(jié)果,基本就能診斷,但如果患者出現(xiàn)了下面幾種情況,建議做支氣管鏡進(jìn)一步檢查: 第一、如果懷疑由異物吸入導(dǎo)致局部支氣管擴張,建議做支氣管鏡檢查; 第二、看看支氣管里有無腫物生成,需要做支氣管鏡檢查。 第三、如果患者痰液很多,通過藥物及體位引流效果不佳,建議做支氣管鏡,可明確膿痰部位,然后采取更適合的體位引流方法,來幫助痰液排出,同時還可取分泌物把它吸引出來,可減少細(xì)菌感染的幾率,還可把分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)一步看看是什么菌,應(yīng)選用什么抗生素更合適。 第四、如果支氣管擴張患者出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
        湯艷芬