耐多藥結核病治療期間的注意事項
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不能因為一些藥物的不良反應，患者自行停藥，又或者隨意更改藥物。2、在治療過程中，患者要聽從醫(yī)生叮囑定期檢查，包括痰涂片、痰結核菌的培養(yǎng)加藥敏、胸片、胸部CT等等。3、患者還要注意忌煙、忌酒，避免加重肝臟的負擔。
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為什么會出現(xiàn)耐藥結核病
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- 1、既往的治療不當造成的。往往因為患者對結核病知識了解不足，去錯科室進行治療，造成治療方案不是特別合適，可能會產生一些耐藥。2、患者在治療過程中，往往自行停藥或者間斷服藥，從而產生耐藥。3、部分患者接觸傳染期的耐多藥結核病患者，造成耐多藥結核傳染。4、部分結核分枝桿菌突變，產生耐藥性。
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耐藥結核病到底能不能治好
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- 臨床上耐藥結核病到底能不能治好，那就是具體要看這個病人就是耐藥的種類是單耐藥、耐多藥還是泛耐藥，泛耐藥就是我們說的超級耐藥、超級細菌感染。如果是一個單耐藥的病人，一般來講治療效果其實還是可以的；如果是一個耐多藥，那可能治療效果就比較差了，有50%的治愈率；如果超級耐藥那可能治療效果就更差了，病人最后只能夠帶菌生存，情況惡劣的話會導致死亡。
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熊玉紅
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什么是耐藥結核病及其分類
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- 一、耐藥結核病就是結核患者感染的結核分枝桿菌，對結核藥物產生耐藥。二、分類：1、單耐藥結核病。2、多耐藥結核病。指結核分支桿菌，經體外藥物敏感試驗，證實對一種以上的一線結核藥物產生耐藥，但不包括對異煙肼、利福平同時耐藥。3、耐多藥結核病。4、廣泛耐藥結核病。5、利福平耐藥結核病。
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耿書軍
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什么是耐藥結核病，引起耐藥的原因有哪些
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- 耐藥結核病主要是由耐藥的結核分枝桿菌引起的結核病，它是一種在我們結核病里面比較特殊的疾病，也就是病人對現(xiàn)有的結核藥產生耐藥，產生了抗藥性那就會造成病人的自愈力下降，甚至有可能治不好，根據(jù)病人的耐藥原因可以分為原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥，原發(fā)耐藥就是病人在環(huán)境里面感染的結核菌本身就是耐藥菌，就是原發(fā)耐藥、繼發(fā)耐藥是病人在治療過程中就繼發(fā)出現(xiàn)了耐藥的情況，可能有很多種情況，第一個有的病人是表現(xiàn)在他可能就是抗結核治療以后心情好一點，然后他就不吃藥了，沒有按療程完成抗結核治療方案，也就是吃藥三天打魚兩天曬網(wǎng)，最后造成病人出現(xiàn)繼發(fā)的耐藥了，還有些病人就是說他及時正規(guī)的治療，但是有可能在治療過程中，由于體質的特殊或者各方面情況造成突變的情況，這就是一個繼發(fā)的耐藥情況。
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熊玉紅
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耐藥替換是什么
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- 如果說發(fā)生了耐藥，這個時候會出現(xiàn)什么樣情況呢，就是一個病毒載量會提升會再次檢測得出。同時可能CD4細胞會進一步下降，那么這個時候，我們就會做一個耐藥的檢測，根據(jù)耐藥檢測的位點的不同，我們選擇沒有耐藥的這個藥物來進行替換，如果說你發(fā)生核苷類的或者非核苷類的。我們會采取整合酶抑制劑的或者蛋白酶抑制劑進行一個更換，現(xiàn)在我們對這個一線，一線用藥，二線用藥，就是因為我們要預防可能發(fā)生耐藥之后，我們用蛋白酶抑制劑或者整合酶抑制劑，我們就是說選擇不同的沒有耐藥的這個藥物，同時基因頻道，相對比較高的藥物來進行一個替換。
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靶向耐藥怎么辦
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