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      鄧剛主任醫(yī)師
      泌尿外科

      慢性前列腺炎為何難治

      閱讀:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      慢性前列腺炎臨床進(jìn)展并不明確,這種疾病并不會(huì)發(fā)展威脅到患者的生命,所以并非所有的患者都需要治療,只有癥狀明顯的患者需要治療。治療的目的主要有第一個(gè)緩解癥狀,第二個(gè)解除疼痛,第三個(gè)改善排尿癥狀。部分患者還需要改善一些性功能,這是一個(gè)方面,男性主要還有病情遷延和患者的身體狀況,氣候變化,甚至情緒變化都有關(guān)系,前列腺的解剖結(jié)構(gòu)也有特殊性。

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        前列腺炎和慢性前列腺炎有什么區(qū)別嗎,我們通常所說(shuō)的前列腺炎,實(shí)際上就是指慢性前列腺炎,當(dāng)然臨床上,不都是慢性前列腺炎,還有一小部分是急性前列腺炎,急性前列腺炎它臨床的表現(xiàn),和慢性前列腺炎是完全不同的,它是一種急性病,患者會(huì)突然的,比如在晚上睡覺(jué)之后半夜,或者頭一天晚上還沒(méi)事,第二天早起,突然地出現(xiàn)這種會(huì)陰部的脹痛,排尿的疼痛,包括肛門(mén)區(qū),會(huì)陰部的這種疼痛,同時(shí)伴有體溫的升高、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)寒顫,在臨床上我們這個(gè)病人來(lái)之后,做B超,發(fā)現(xiàn)前列腺脹滿(mǎn),甚至里邊出現(xiàn)不規(guī)則的回聲,這種膿性脹,如果我們手指從肛門(mén)里邊,去觸碰這個(gè)前列腺的話(huà),患者會(huì)非常地疼痛,同時(shí)有一種熱的這種感覺(jué),我們管它叫熱前列腺,這個(gè)是急性前列腺炎,它也屬于前列腺炎的范疇,但是和我們所說(shuō)的,慢性前列腺炎,它發(fā)病的節(jié)奏、時(shí)間上,都是完全不一樣的,它的治療方法也是有所不同的。
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        慢性前列腺炎難治的原因主要有: 1、前列腺局部血管本身有個(gè)特點(diǎn),容易形成淤血; 2、局部前列腺外層有一層脂質(zhì)的包膜,而大部分抗生素及很多藥物溶解于水不溶解于油,藥物作用于前列腺時(shí)濃度就會(huì)有限,所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上講前列腺的治療上藥物難吸收且藥物濃度低,所以治療效果會(huì)比較差; 2、中醫(yī)認(rèn)為前列腺是人體特別重要的位置,是三條經(jīng)脈的起始點(diǎn),對(duì)人體的整體機(jī)能造成的影響也比較大,前列腺發(fā)生了疾病則代表已經(jīng)是身體機(jī)能受到了長(zhǎng)期的損害,所以其治療就比較慢,前列腺炎是慢性病,要以三個(gè)月為周期進(jìn)行觀察和治療,一般情況下推薦用中西并舉、身心通調(diào)的方案處理,效果會(huì)更好。
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        慢性前列腺炎如何調(diào)養(yǎng)?慢性前列腺炎它雖然說(shuō)不影響人體的壽命,但是確實(shí)影響了人們的生活質(zhì)量。那么在治療中間,生活調(diào)理非常重要。我們常常把它作為治療的一個(gè)重要的組成部分。第一個(gè)首先要調(diào)整心態(tài),患了前列腺炎以后不能過(guò)多的焦慮、緊張, 一定要非常了解這個(gè)病,不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。過(guò)度的沮喪、焦慮只能使病情加重而無(wú)益于疾病的康復(fù)。第二是不要久坐久騎,我們現(xiàn)在工作的壓力比較大,辦公室一坐就是一整天,長(zhǎng)久的這種坐、憋尿,盆腔的血液循環(huán)的不流暢,中醫(yī)講瘀血阻滯了,會(huì)誘發(fā)或者加重前列腺炎,第三個(gè)辣椒跟酒要盡量少用。
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        想要了解慢性前列腺炎,需要先了解前列腺,前列腺是體內(nèi)一個(gè)普通的腺體,大約栗子大小,主要工作是產(chǎn)生前列腺液,再和睪丸生成的精子混合成男性的精液。前列腺上接膀胱,內(nèi)通尿道,后鄰直腸,位居男性盆腔中央,所謂牽一發(fā)而動(dòng)全身,當(dāng)前列腺由于飲酒、感染或免疫力低下而產(chǎn)生炎癥時(shí),嚴(yán)格來(lái)說(shuō),慢性前列腺炎,不是一般意義上的炎癥,也不能稱(chēng)為病,而是一組盆腔不適綜合征,對(duì)癥處理即可,無(wú)需過(guò)度治療。
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        對(duì)于慢性前列腺炎,治療方式主要包括一般治療、藥物治療以及物理治療等其他治療方式,具體包括: 1、一般治療,一般治療是指患者應(yīng)保持健康的生活方式以及良好的心態(tài),在生活當(dāng)中需要注意戒酒、戒煙,忌辛辣刺激的食物,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持樂(lè)觀的生活態(tài)度。如果存在抑郁或者焦慮等精神心理狀態(tài),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。一般治療對(duì)所有類(lèi)型的前列腺炎都起著比較重要的治療效果。 2、藥物治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥使用抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,對(duì)合并抑郁、焦慮等情況的患者,同時(shí)還可以選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥。還可以應(yīng)用一些中成藥治療,如夏荔芪膠囊,它組方中含有黃芪、女貞子以及黃柏、肉桂等中藥材,既能補(bǔ)腎益氣,又能化瘀散結(jié),遵醫(yī)囑可以較好的改善夜尿多、乏力等臨床癥狀。 3、物理治療等其他治療方式,包括前列腺按摩,它可以作為慢性前列腺炎的輔助治療,但注意急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁用。另外,還有熱療等治療方式。 由此可見(jiàn),慢性前列腺炎的治療方法有很多,可以使用的藥物也有不同的種類(lèi),病情不同,所采用的方法或者使用的藥物不同,可能單藥治療即可,也可能需要聯(lián)合采用藥物治療。因此,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相對(duì)安全又有效的方法進(jìn)行治療。此外,盡管慢性前列腺炎具有容易反復(fù)發(fā)作,而且遷延難愈的特點(diǎn),但并不是不可戰(zhàn)勝的。通常情況下,患者堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化的治療,慢性前列腺炎的病情是可以很好的被控制的。
        何峰