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      趙玉英副主任醫(yī)師
      心血管內科

      急性心梗的預后如何

      閱讀:4.67w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性心梗的預后是時間相關的,如果這個人心梗延誤的時間比較長甚至超過12個小時才來,那可能就會造成心肌的損傷比較多,心肌壞死的面積也會比較大,這樣的話就會引起后期的心功能的不全,所以說對于心梗我們還要呼吁要早就診早救治,就是時間就是心肌,時間就是生命,有胸痛不要麻痹大意,也不要自己在家亂吃藥,早一點就醫(yī),這樣在最短的時間內開通血管是保證遠期預后的一個重要保證。

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        這就涉及到我們講的開通罪犯血管,一般我們講開通罪犯血管有兩種方式:第一個就是溶栓治療,也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內,而且要到轉運的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況,我們可以就地醫(yī)院進行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA,這些藥物經使用以后,它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高,所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉運到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進行冠脈造影,以證實罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術,也就是說你如果在兩個小時之內能到達急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話,要進行急診閉塞手術。現在隨著各地胸痛中心的相繼建立,網絡的成熟這種急診PCI的手術也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例,到現在每年有將近三百多例都是急診PCI,而且成功地搶救了很多的患者,以免出現這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率,所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認識就是要盡早的開通罪犯血管,而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學的。
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