急性心梗的預后如何
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性心梗的預后是時間相關的,如果這個人心梗延誤的時間比較長甚至超過12個小時才來,那可能就會造成心肌的損傷比較多,心肌壞死的面積也會比較大,這樣的話就會引起后期的心功能的不全,所以說對于心梗我們還要呼吁要早就診早救治,就是時間就是心肌,時間就是生命,有胸痛不要麻痹大意,也不要自己在家亂吃藥,早一點就醫(yī),這樣在最短的時間內開通血管是保證遠期預后的一個重要保證。
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- 目前國際上公認的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管,就是引起心梗的這根血管,開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影,球囊擴張支架植入術。第二個方式就是溶栓,它兩個相比在三個小時之內,溶栓和急診的冠脈造影放支架,療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現,出院以后的治療就是心臟的一個康復治療。
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- 急性心梗的肌鈣蛋白它的升高值短時間內是非常高的,而且心肌酶和ckmb同工酶在短時間內的表現也可以提醒心梗的發(fā)作。像心電圖這些,都是可以提示我們心梗的發(fā)作程度的,所以這些必要的理化檢查在入院的時候都要第一時間去做,如果超過六個小時,那么心絞痛也穩(wěn)定了,這個時候考慮在適當的時候進行一下造影,或者是支架植入術。
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- 這就涉及到我們講的開通罪犯血管,一般我們講開通罪犯血管有兩種方式:第一個就是溶栓治療,也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內,而且要到轉運的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況,我們可以就地醫(yī)院進行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA,這些藥物經使用以后,它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高,所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉運到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進行冠脈造影,以證實罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術,也就是說你如果在兩個小時之內能到達急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話,要進行急診閉塞手術。現在隨著各地胸痛中心的相繼建立,網絡的成熟這種急診PCI的手術也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例,到現在每年有將近三百多例都是急診PCI,而且成功地搶救了很多的患者,以免出現這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率,所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認識就是要盡早的開通罪犯血管,而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學的。
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