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      宋劍濤主任醫(yī)師
      眼科

      淚道激光手術的優(yōu)點有哪些

      閱讀:5.87w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      淚道阻塞治療主要是通過激光治療,采用的YAG激光。YAG激光是波長在1060范圍的一個波長,是不可見激光,通過YAG激光將淚道的阻塞組織氣化擊穿而達到疏通淚道的目的。以往的淚道阻塞的治療是用一個淚道的探針通過淚小點 淚小管,然后下到下淚管去探通使得疏通淚道。但是通過激光的方法效果會比單純的淚道探通的方法效果會更好。

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        淚道的阻塞治療的方法主要是通過激光治療,淚道阻塞激光是采用的YAG激光,通過YAG激光將淚道的阻塞的組織氣化擊穿,而達到疏通淚道的目的。通過激光的方法,效果會比單純的淚道探通方法會更好,相對來說的復發(fā)的機會要少。但是一般術后需要定期的來門診來復查,進行淚道沖洗,點一些抗生素的眼藥,來預防淚道阻塞的再次復發(fā)。
        宋劍濤
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        淚道阻塞手術費用包括幾方面的內容:1 術前的檢查包括有化驗檢查,各種化驗檢查、血常規(guī)、凝血、生化、傳染病、眼部的檢查費用。 2 術前的消炎眼藥水沖洗淚道等這些方面的費用。3 手術的費用是非常低的,這個費用在不同的地區(qū),不同的省份,價格標準也不一樣。4 如果植管的情況下,有一個額外的植管費用。但是需要根據(jù)材質才能判斷。
        宋劍濤
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        一般來說淚道阻塞手術的是比較安全的,主要用的是YAG的淚道激光手術或者是用探針的方法。用探針或者是激光從淚小點,進入到淚小管,往后下到內囊鼻淚管的一個過程。但是也需要非常小心,避免探針或者是淚道激光進入的位置沒有恰到好處,有可能會發(fā)生假道這樣的情況。但是一般來說熟練醫(yī)生,不會出現(xiàn)這樣的問題的,所以淚道激光手術是比較安全的。
        宋劍濤
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        淚道阻塞手術治療方法主要有以下幾個方面。1 淚小點的阻塞的手術方法就是在淚小點部做一個淚小點的三角形切開。2 可以通過用探針的方法將淚道疏通,如果是淚小管阻塞或者是慢性淚囊炎、鼻淚管阻塞都可以用淚道探針來疏通。3 可以用YAG激光的方法來治療淚道阻塞。4 我們還可以再淚道植一個管,這樣的話能預防淚道再次阻塞,減少這樣的復發(fā)的機會。
        宋劍濤
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        出現(xiàn)淚道阻塞的處理辦法:一般需要考慮行淚道疏通手術,根據(jù)堵塞的部位不一樣或是否有合并炎癥,手術的方式也有所不同。目前常用的方式有淚道激光、淚道置管和逆行淚道置管三種,都是微創(chuàng)手術,對外觀沒有太多影響。還有比較傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合手術,是改道手術。高齡患者或身體條件差的患者也可以考慮淚囊摘除手術。另外,合并淚囊炎的患者如果需要行淚炎手術,比如要做白內障、青光眼等手術首先要處理淚囊炎,把淚道的手術做好。還有外傷的患者如果出現(xiàn)了淚小管的斷裂也要考慮行淚小管吻合手術。 經(jīng)典的淚囊鼻腔吻合手術一般從皮膚切口入,這時在內眥部會有一個大概2公分左右的疤痕。很多病人就對外觀要求比較高,會有所顧慮。所以現(xiàn)在比較流行通過鼻內鏡從鼻腔里做淚囊鼻腔吻合手術,對病人的外觀沒有太大影響,也可以起到良好的療效。
        章余蘭
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        個別寶寶因為阻塞的位罝組織較厚或是鼻淚管畸型,如果單純進行淚道探通手術的話往往會造成淚道探通手術失敗,或者是探通后一段時間后又阻塞的情況,有時需要再為寶寶作二次或是第三次的淚道探通。而如果進行淚道疏通聯(lián)合插管手術,置入寶寶淚道的硅膠管可以起到支撐和引流的作用,避免淚道術后再次阻塞或再次發(fā)生淚囊炎可明顯提高一次手術的成功率,減少寶寶的痛苦和家長的負擔。淚囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或膿液返流入結膜囊,使結膜囊長期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內眼手術,則極易引起化膿性感染,導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此,應高度重視淚囊炎對眼球構成的潛在威脅,尤其在內眼手術前必須首先治療淚囊感染。所以這種容易感染的特點使其反復發(fā)作需要反復做淚道手術。一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時治療以保護眼球。
        金龍亭