小兒關(guān)節(jié)發(fā)育不良什么時(shí)候做手術(shù)效果最好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在兩到三歲之內(nèi)手術(shù)效果是最好，更小我們剛剛都講小一點(diǎn)兒的孩子可以采取手法復(fù)位石膏固定，或者說是更小的用Pavlik吊帶或者支具這種東西來固定，超過一歲半以上的往往手法復(fù)位可能就相對(duì)比較困難，那么他需要醫(yī)生手術(shù)來干預(yù)，超過三歲之外的這種小朋友再做這個(gè)手術(shù)不是說是手術(shù)效果不好只能說，相對(duì)來說比三歲之內(nèi)的小朋友要打折扣。
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王東記
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關(guān)節(jié)骨折需要換關(guān)節(jié)嗎
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- 關(guān)節(jié)骨折不一定需要換關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)骨折是比較復(fù)雜的一種骨折，目前比較常見，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。
一般來說，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會(huì)保存患者的關(guān)節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關(guān)節(jié)重新生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關(guān)節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關(guān)節(jié)置換的可能。所以對(duì)于年輕患者，我們一般選擇手術(shù)內(nèi)固定的方式來處理，但是這樣也是有風(fēng)險(xiǎn)的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。
如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。
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武京偉
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)引起關(guān)節(jié)松動(dòng)
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- 關(guān)節(jié)置換之后關(guān)節(jié)松動(dòng)，是一個(gè)常見的并發(fā)癥。但是發(fā)生的幾率也不是很高，引起關(guān)節(jié)松動(dòng)的，主要的原因有骨質(zhì)疏松，初期固定不牢靠，術(shù)后外傷感染等等原因，可以引起關(guān)節(jié)松動(dòng)。為了有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)，應(yīng)該有效的管理骨質(zhì)疏松，進(jìn)行早期干預(yù)早期治療，術(shù)后活動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，盡量避免過于激烈的活動(dòng)，這樣可以有效的避免關(guān)節(jié)松動(dòng)。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)松動(dòng)，盡早的要看醫(yī)生，早期干預(yù)，這樣能有一個(gè)很好的臨床效果。
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劉士明
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國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié)和進(jìn)口關(guān)節(jié)該如何選擇
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劉士明
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交叉性的損傷，引起的繼發(fā)性的滑膜的反應(yīng)，這時(shí)候給予冷敷以后關(guān)節(jié)的炎癥消退，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的恢復(fù)，無論對(duì)于病情的判斷，還對(duì)于這個(gè)手術(shù)的治療都是非常好的。如果其它性質(zhì)的滑膜炎，比如說類風(fēng)濕性的滑膜炎，冰敷也可以作為一種治療的手段。但有的時(shí)候有利于緩輕他的腫脹的情況，但是這種滑膜炎，因?yàn)樗邢到y(tǒng)性的自身免疫反應(yīng)。作為這種病變的基礎(chǔ)它并不是說單純的靠冰敷，就完全消退的。如果說采用了冰敷，腫脹還不能完全消退的情況下，那及時(shí)的去找相應(yīng)的關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生或者風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生通過病史、查體、化驗(yàn)檢查，乃至于影像學(xué)的分析幫助來明確這種滑膜炎究竟是一種什么樣的滑膜炎。
對(duì)于有一些患者有可能需要有創(chuàng)的檢查比如說關(guān)節(jié)腔的穿刺，抽出來看關(guān)節(jié)積液的顏色，性狀看它的化驗(yàn)分析，究竟來判斷他屬于哪一種性質(zhì)的滑膜炎，然后再有針對(duì)性的針對(duì)各種疾病引起的滑膜炎再進(jìn)行相應(yīng)的處理這樣就可以做到有的放矢的解決各種原因引起的滑膜炎的困擾。
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孫鐵錚
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郭振江
