為什么妊娠甲減會導(dǎo)致胎兒智力水平下降
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，處于胎兒腦發(fā)育的第一個快速發(fā)育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。如果在此時期準(zhǔn)媽媽患有甲減或亞臨床甲減，即母體甲狀腺激素持續(xù)低下水平，不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素，將會影響胎兒腦發(fā)育，甚至造成不可逆的損害。
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妊娠女性得了甲減怎么辦？
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- 如果是妊娠婦女發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進行積極的治療和干預(yù)。因為我們知道甲狀腺激素對胎兒的前三個月的神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要，因此來講，如果一個妊娠的婦女偶然發(fā)現(xiàn)這種甲狀腺功能減退。我們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的嚴(yán)密的進行隨訪觀察，盡快的將甲狀腺功能調(diào)整在我們孕期要求的范圍之內(nèi)。
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鄧武權(quán)
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妊娠合并甲減如何治療
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- 妊娠合并甲減的治療方法如下：妊娠期甲減目前主要是有三種分類，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥。具體如下:
1、臨床甲減是由于對胎兒和母親都會產(chǎn)生不良的影響，所以在發(fā)現(xiàn)的早期，越早開始治療效果越好，治療的藥物主要是左旋甲狀腺素，也叫LT4，它的起始劑量會低一些，在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平，也就是在孕期對患者進行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測，來調(diào)整甲狀腺素的用量。
2、亞臨床甲減，主要針對兩種情況進行治療，第一個是合并TPO抗體陽性的病人，第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。
3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
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梁艷明
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妊娠合并甲減有哪些癥狀
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- 妊娠合并甲減的癥狀有：
1、出現(xiàn)全身疲倦、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音的嘶啞、便秘、表情呆滯、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。
2、嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心臟過大、心包積液、心動過緩以及電反射減退等。
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梁艷明
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妊娠合并甲減能預(yù)防嗎
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- 妊娠合并甲減能預(yù)防。妊娠合并甲減主要是指血中甲狀腺激素水平低下，引發(fā)的一系列的臨床表現(xiàn)。在我國2018年對于妊娠期和產(chǎn)后甲狀腺疾病的指南當(dāng)中，支持對備孕婦女或者是妊娠婦女進行甲狀腺功能低下疾病的篩查，主要是在妊娠前或者第一次妊娠的時候，對于患者進行綜合的臨床的評估。根據(jù)患者的是否有高危因素來決定是否進行甲狀腺功能低下疾病的篩查。這些高危因素主要是包括以下幾個方面：
1、有甲亢、甲減或者是甲狀腺腫病史的病人；
2、有相關(guān)家族史的病人；
3、在孕前就開始口服甲狀腺激素藥物的病人以及1型糖尿病等。
這樣的一些病人定為高危因素，需對患者進行相關(guān)的疾病的篩查，來預(yù)防。
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梁艷明
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妊娠合并甲減產(chǎn)后多久復(fù)查
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- 妊娠合并甲減產(chǎn)后復(fù)查的時間是產(chǎn)后6周。具體如下：妊娠合并甲減，在整個孕期對于甲狀腺激素的需求是增加的，這種增加主要是由于早育期，胎兒的甲狀腺功能還沒有完全成熟，所以胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育需要母體的甲狀腺素，通過胎盤轉(zhuǎn)運給胎兒，然后來促進他大腦神經(jīng)的健康的發(fā)育。在產(chǎn)后母體對于甲狀腺激素水平的就恢復(fù)正常了，所以在產(chǎn)后要監(jiān)測甲狀腺的功能，一般的復(fù)查時間是產(chǎn)后6周，來為患者進行甲狀腺功能的測定，并根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果為患者的治療進行調(diào)整。
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梁艷明
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妊娠合并甲減需要治療多長時間
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- 妊娠合并甲減需要治療多久如下：妊娠合并甲減一經(jīng)確診之后，就要開始進行治療，主要是由于在妊娠期血中的HCG水平升高，會導(dǎo)致母體的T4合成的減少，甲狀腺素激素的需求在妊娠4到6周就開始增加，到16到20周開始達到高峰，并且逐步穩(wěn)定達到分娩期。所以對于臨床甲減的病人、亞臨床甲減患者合并有TPO抗體陽性或者TSH明顯升高的病人，在確診后盡早開始治療，這種治療常常要延遲到產(chǎn)后6周，對患者復(fù)查之后，再決定患者是否進一步的治療。
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梁艷明
