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      李凱主任醫(yī)師
      胸外科

      心臟瓣膜置換手術(shù)后能活多久

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      使用瓣膜使用的是機(jī)械瓣的話,體外實(shí)驗(yàn)是80年,瓣膜上不會(huì)看到有劃痕,100年的話有可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜的損毀,這種情況下也就是說,這個(gè)瓣膜在體外他用100年模擬人是沒有問題的,在體內(nèi)用多少年關(guān)鍵在于維持和保護(hù),就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣心臟也是人的發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)是需要保養(yǎng),換的這個(gè)瓣膜也需要保養(yǎng)尤其是抗凝藥你用的怎么樣,另外一個(gè)影響壽命的問題,你有沒有其他合并的疾病。比如說腦血管疾病、高血壓、糖尿病。如果控制的好機(jī)械瓣稱之為終身瓣膜可用一輩子。一個(gè)就是生物瓣,生物瓣他本身用的是牛或者豬的心臟瓣膜來做的,稱為牛瓣或者豬瓣。這種都有一個(gè)使用的年限它會(huì)老化,雖然抗凝時(shí)間只需要半年,但是瓣膜本身隨著在體內(nèi)的工作長(zhǎng)時(shí)間工作會(huì)老化鈣化,老化鈣化以后瓣膜就會(huì)出現(xiàn)卷曲出現(xiàn)關(guān)閉不全。他的壽命一般這個(gè)生產(chǎn)廠家定的壽命都是8年到10年,對(duì)于年齡較大的一些病人他使用的年限越長(zhǎng),在體內(nèi)見到的最長(zhǎng)的已經(jīng)用到了29年還在使用,當(dāng)然有一些相當(dāng)一部分用了八九年,可能需要再次換瓣了。

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        主要取決于瓣膜病變的程度、置換的瓣膜種類(使用的是機(jī)械膜還是生物膜)和瓣膜的質(zhì)量(使用的是進(jìn)口瓣膜還是國(guó)產(chǎn)瓣膜)等。此外,進(jìn)行瓣膜置換的方式也或多或少影響到手術(shù)的費(fèi)用。一旦患者恢復(fù)快,相對(duì)來說手術(shù)費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)地降低,這也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者進(jìn)行心臟換瓣膜手術(shù)時(shí),所選用的人工瓣膜有兩種選擇,一是機(jī)械瓣,二是生物瓣。生物瓣接近自身的天然瓣膜,具有出血風(fēng)險(xiǎn)小、無噪音、不需長(zhǎng)期服藥的優(yōu)勢(shì),但是使用年限較短,只有15至20年。而機(jī)械瓣結(jié)實(shí)耐用,原則上可以使用40至50年,必須終身服用抗凝藥,因而選擇生物瓣還是機(jī)械瓣,因人而異,各有優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。風(fēng)濕性心臟病換瓣手術(shù)中,瓣膜是為關(guān)鍵的一個(gè)手術(shù)材料。因此,心臟瓣膜的費(fèi)用一般也比較昂貴,如果是換一個(gè)進(jìn)口的機(jī)械瓣膜,一般會(huì)要3-5萬元左右。這對(duì)于心臟瓣膜手術(shù)費(fèi)用是一個(gè)比較重要的組成部分。一般來說,在一線城市的大醫(yī)院做心臟瓣膜手術(shù),手術(shù)的費(fèi)用都是在十萬元左右的。
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        心臟瓣膜置換它的費(fèi)用相對(duì)來說不是很便宜,心臟瓣膜手術(shù)的過程比較復(fù)雜,它要在全麻下進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)維持,手術(shù)當(dāng)中還要建立體外循環(huán),需要一整套嚴(yán)密的流程,需要有人來進(jìn)行瓣膜置換,需要有人工瓣膜的費(fèi)用。 手術(shù)以后為了心臟康復(fù)過程當(dāng)中還需要在重癥監(jiān)護(hù)室,需要住院治療,所以整個(gè)住院期間它的費(fèi)用相對(duì)比較高。但是大部分的醫(yī)保是可以支付的,所以在自己支付的這個(gè)方面,我想還是不會(huì)給廣大老百姓造成一個(gè)很大的負(fù)擔(dān),所以說心臟瓣膜一旦有嚴(yán)重的病變,建議大家還是及早的就醫(yī),盡早的做出一個(gè)科學(xué)的合理的治療。
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