精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
精索靜脈曲張手術(shù)失敗，通常的意義就是復發(fā)和精液質(zhì)量的不改善，現(xiàn)在采用精索靜脈顯微外科手術(shù)處理以后復發(fā)率降低到不到1%，但仍舊有復發(fā)的。如果復發(fā)以后需要在手術(shù)以后六個月到?？漆t(yī)師進行評估，通過體格檢查和陰囊彩超來最終判斷是否復發(fā)，如果復發(fā)以后可以采用保守治療的方法。如果精液質(zhì)量沒恢復，癥狀也沒解除的，可以嘗試再進行手術(shù)，建議到手術(shù)豐富，經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生進行專業(yè)評估，然后再進行再手術(shù)的選擇。
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什么是精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張是青年男性特有的疾病，精索靜脈在回流的過程中雙側(cè)都有精索靜脈，但是特別是左側(cè)的精索靜脈在回流的過程中在前面有直腸壓迫，在往上回流的過程中回流入左腎靜脈，還有加上解剖的因素、先天性精索靜脈的瓣膜在發(fā)育上面可能存在不健全的地方，這些因素都會導致精索靜脈曲張。
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楊向利
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精索靜脈曲張的分類
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- 精索靜脈曲張主要發(fā)生于青年叫做原發(fā)性精索靜脈曲張，老年男性發(fā)生的精索靜脈曲張要排除其他的因素壓迫引起叫做繼發(fā)性精索靜脈曲張；原發(fā)性精索靜脈曲張在青年男性是比較多的，主要的誘因就是活動過多，比如經(jīng)常打籃球或者爬山運動，特別是軍隊里面每天做軍訓這樣的情況，長期的站立運動就會導致精索的血液淤積，精索靜脈曲張主要是陰部的脹痛跟活動的關(guān)系是非常明顯的。
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什么是精索靜脈曲張
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- 首先我們明白什么叫精索靜脈，咱們男性的睪丸都有一個類似繩一樣的東西牽著它，這里面包括有動脈、靜脈淋巴管、神經(jīng)這些結(jié)構(gòu)，混在一起叫精索，精索里面的靜脈就叫精索靜脈。精索靜脈曲張就是這個靜脈曲張，有一些男性的患者在陰囊表面可以看到盤著像蚯蚓一樣的血管，而不是陰囊皮上，是在里面這種情況就叫精索靜脈曲張。
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時京
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精索靜脈曲張的原因
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- 精索靜脈曲張最主要原因是因為男性的陰囊的，包括精索的靜脈，它的回流一直要回到左側(cè)或者右側(cè)腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去，所以回流距離很長而尤其是左側(cè)，這么長的一個回流靜脈里面卻只有一個靜脈瓣來防止它反流，如果一旦這個靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全，靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的，時間久而久之就會導致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個回流出問題導致精索靜脈發(fā)生曲張。
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如何確診精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張診斷主要分三個部分，第一、問診就是患者的一個癥狀。血液要壓到陰囊上的時候癥狀就比較重，陰囊表面甚至可以看到曲張的一個靜脈團，平臥之后靜脈團就消失了。第二、患者站立在面前看陰囊。第三、要借助于器材的檢查，主要是B超，根據(jù)B超來探測精索靜脈的寬度。
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什么是精索靜脈曲張
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- 精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個球形狀的包塊，就叫精索靜脈曲張。成年人中很關(guān)注這個問題，小孩關(guān)注比較少一些。一般把它分成三(度），第一度就是看不見、摸不準， 但是B超能超出來，要大于0.2厘米以上。第二度是看的見摸的準。第三個的話就是既看見摸的準到它的陰囊之間的沙濾感 、潮濕感。 一般做手術(shù)的話，建議在二度到三度來做手術(shù)。因為精索靜脈曲張之后到了局部的血液的淤滯，對睪丸血液里面的毒素停留時間比較長，也對睪丸的縮莖上體帶來損害，造成縮莖功能的下降。
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陳海濤
