腦部搭橋手術(shù)的禁忌人群
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦部血管搭橋手術(shù)的禁忌人群，其實(shí)跟介入有一些相似的地方，一個(gè)就是高齡的病人然后他無法耐受麻醉，麻醉以后病人的心、肝、肺重要臟器會(huì)出現(xiàn)很快的衰竭，這樣的話我們不做搭橋手術(shù)，再有就是惡病質(zhì)的病人身體已經(jīng)處于極度衰弱期，也不適合做搭橋手術(shù)。再有就是腦血管狹窄可以放支架的，我們也不選擇做搭橋手術(shù)。
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如何治療腦血管狹窄
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- 腦動(dòng)脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。
1、藥物治療，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡(jiǎn)稱PAS療法。
血管狹窄超過管徑的50%，就需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者在狹窄的血管內(nèi)放置血管支架使管腔擴(kuò)大，從而達(dá)到治療目的。其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無法抵達(dá)的患者。
3、血管內(nèi)支架治療：用以緩解血管狹窄程度，適用于保守治療無效的患者。
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陶中海
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如何預(yù)防腦血管狹窄
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- 以下是心血管狹窄的預(yù)防方法
1、控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在，200毫克—300毫克以下為宜。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制，在每日不超過30克，或占總熱量的15%以下。
3、多吃含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素可以增加血管彈性，保護(hù)血管。
4、飲食治療指導(dǎo)病人在去除病因，藥物治療的同時(shí)，改善飲食習(xí)慣。
5、降脂藥物根據(jù)美國NCEP建議，作為首選的降膽固醇藥物有三類：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。
6、健康教育鍛煉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能，和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。
7、合理應(yīng)用免疫抑制劑，由于免疫抑制劑是高脂血癥的重要原因之一，合理應(yīng)用免疫抑制劑是預(yù)防和治療高脂血癥的重要措施。他們的腎上腺皮質(zhì)激素去除腎移植，繼續(xù)與、硫唑嘌呤、血漿總膽固醇,分別下降了18%，而高密度脂蛋白膽固醇。
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陶中海
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怎樣預(yù)防腦血管狹窄
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- 腦血管狹窄最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，除了腦血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化以外，還有其它原因，比如說大動(dòng)脈炎也可以引起腦血管狹窄，那么根據(jù)不同的原因來采取不同的預(yù)防方法，比如抗梅毒治療，進(jìn)行一些免疫方面的治療，抗生素的治療 ，如果說病人是一個(gè)夾層的話，那么這個(gè)抗凝治療往往也取得一個(gè)比較好的效果。
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張猛
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄能活多久，實(shí)際上跟很多原因有關(guān)系，跟病人本身的其他健康狀況有關(guān)系。
因?yàn)槟X血管狹窄有些人程度很低，可能40多歲就發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈有斑塊，有些輕微狹窄，經(jīng)過治療可以不影響任何壽命。
但有些血管狹窄非常容易出現(xiàn)血管的堵塞，或是斑塊脫落，引發(fā)腦梗后，自然壽命會(huì)大幅度下降。
因此，為了延長(zhǎng)患者的壽命，應(yīng)該盡早治療，積極控制。
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韓建峰
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如何確診腦血管狹窄
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- 我們可以通過MRA、CTA頸動(dòng)脈彩超甚至腦動(dòng)脈彩超最后就是DSA也就是數(shù)字剪影血管成像然后來看血管是否有狹窄，而狹窄我們治療的標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)狹窄程度去定，如果說病人有癥狀或者是發(fā)生了梗塞我們就判定50%狹窄或者50%以上我們進(jìn)行治療。如果狹窄70%以上我們給介入支架治療，頸部的血管狹窄我們還可以做頸動(dòng)脈剝脫把血栓從血管內(nèi)膜剝脫出來然后達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄如果不影響到腦子重要部位，一般不會(huì)引起你生命的危險(xiǎn)，也不用擔(dān)心壽命問題。但是如果在基底動(dòng)脈血管狹窄的比較嚴(yán)重，可能影響病人的壽命，一般的情況下很難評(píng)估血管狹窄和壽命之間的關(guān)系，臨床上很難用血管狹窄來評(píng)價(jià)病人的壽命。
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姜桂生
