無排卵性功血如何用藥物止血（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
雌激素治療往往用于青春期的出血這樣會更好一些也就是血紅蛋白比較低低于80克每升還可以具體的用藥就是像戊酸雌二醇每次給上兩個毫克進行口服6到8個小時一次
一般情況下在48個小時左右應該能夠達到止血的目的當然說我們還可以應用結合雌激素的治療像結合雌激素我們可以用到1.25到2.5毫克每次像6到8個小時口服一次
第三個方面還可以用復方短效的口服避孕藥也是一個很好的止血方法可以使用于長期嚴重的無排卵性出血目前咱們應用的往往是第三代的口服避孕藥
第四個方面咱還可以用GnRh-a治療這個止血目的也是很好的這是用性腺激素來去進行治療的但是在應用治療的過程中間這個治療往往它的周期需要長一點要大于三個月并且我們在應用這個藥的時候它是應用于雌激素的反向添加治療。
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無排卵性功血和排卵性功血的區(qū)別是什么
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- 無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個的主要的區(qū)別點在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。
它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時間長短也不一致。
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胡孟彩
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無排卵性功血是怎么回事
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- 無排卵性功血的原因如下：
1.在青春期，下丘腦垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)還不成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體 卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié)，卵泡刺激性激素持續(xù)低水平，無促排卵，黃體生成素沒有高峰形成，卵巢雖有卵泡增長，但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變，形成閉鎖卵泡，導致無排卵；
2.在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗盡，剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應低下，雌激素分泌量銳減，導致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰，不排卵；
3.在生育期的婦女，有時候因為應激，肥胖，多囊卵等因素影響，也可以發(fā)生沒有排卵；
4.各種原因引起的無排卵均可導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕酮的抵抗，導致一些疾病的發(fā)生，而引起雌激素突破性出血。
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張林東
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無排卵性功血有何特點？
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- 無排卵性功血它有一些特點需要大家了解，第一個方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進行對抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂
、經(jīng)期的長短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時間，長短也不一致但是這樣的人群往往會合并有貧血，出血量大的時候會有可能會導致休克。第三個方面它的特點就是病理學的一些特點，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個方面它的特點還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時
我們要注意糾正貧血。
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胡孟彩
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無排卵性功血的病因有哪些？
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- 無排卵性功血性，功能性子宮出血常見于青春期、絕經(jīng)過渡期，當然在生育期的時候也會見到，就是生育期的你比如說多囊卵巢綜合征或者是特別肥胖，高催乳素血癥還有甲狀腺疾病等等都有可能會出現(xiàn)無排卵性功血，因為我們正常的一個女性的月經(jīng)周期是由于下丘腦垂體卵巢軸功能正常的情況下才能維持，無排卵性功血它常見于青春期，這個青春期為啥會出現(xiàn)這種無排卵性功血，它也就是說下丘腦垂體性腺軸發(fā)育不完善到絕經(jīng)過渡期。大家也都知道它是卵巢功能處于一種下降狀態(tài)，所以這就是無排卵性功血的主要的一些病因，根據(jù)它的發(fā)生時間，我們就可以了解它的病因了。當然它的常見的表現(xiàn)又是月經(jīng)的不規(guī)律，包括經(jīng)量的不規(guī)律，經(jīng)期的長度不規(guī)律，周期的頻度不規(guī)律還有其它的一些異常情況。有的時候會合并有大量的出血，就是雌激素一種突破性的大量，它可能會導致重度的一種貧血，所以我們都要引起重視。
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胡孟彩
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無排卵性功血的檢查方法有哪些？
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- 怎么樣來判斷沒有排卵性？無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法，第一個常規(guī)的化驗室檢查，血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，尿妊娠實驗的檢查或者血HCG的一些檢查，要除外妊娠相關的一些疾病，這是常規(guī)的實驗室。檢查第二個檢查，就是要用于超聲檢查，超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度，包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變，或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變，還有宮腔的一些情況。第三個方面用基礎體溫的測定，也就是說每天早上起床以后，也就是睡眠要大于六個小時以上的睡眠，早期起床不干任何事先測口表溫度，這樣繪制出來一個月的體溫，也就這個體溫它會呈單向性的表現(xiàn)形式，只有升高相或者是不規(guī)律，它就提示沒有排卵。第四個方面可以用內(nèi)分泌的測定，通過下一次月經(jīng)前的5到9天進行血孕酮的水平測定，或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測定，都是可以反應卵巢的功能有沒有排卵，等等。
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胡孟彩
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無排卵性功血的出血不止如何處理
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- 對于無排卵性功血的這種病人出血不止我們該怎么樣來處理呢？因為既然她有出血我們首選的就是止血，但是對于無排卵性功血止血首選的是性激素治療，包括孕激素，因為孕激素這樣的應用是適合 。也就是說是病人體內(nèi)有一定的雌激素水平的患者往往血紅蛋白也比較高。也就起碼在80克以上生命體征是比較平穩(wěn)的，還有可以用雌激素用雌激素止血的話適用于血紅蛋白比較低的它的止血可能會更快一些。用激素止血它的應用盡量使用最低有效劑量但是為了盡快止血這種藥量可以增加，
也就藥量在較大的情況下進行把它止住血在治療過程中間它采取止住血以后逐漸來進行減量在治療過程中間要嚴密觀察以免出現(xiàn)性激素撤退的時候，會再引起再次出血。
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胡孟彩
