急性腎損傷的治療方法有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腎損傷的治療，1、積極糾正可逆致病因素預防進一步損傷，發(fā)生急性腎損傷后要找到病因糾正存在引起急性腎損傷的腎前性或腎后性因素是首要環(huán)節(jié)，2、在急性腎損傷時營養(yǎng)支持治療是通過提供足夠的熱卡和蛋白質來維持或者改善患者的營養(yǎng)狀況，減少體內蛋白分解，避免或者加重代謝的紊亂，促進原發(fā)病的愈合，改善機體的免疫功能降低患者的死亡率，有許多藥物能有效阻止或者減輕急性腎損傷比如說多巴胺能夠激動劑、利尿劑、利鈉肽等等有一些是處于實驗性階段還沒有運用于臨床，有待進一步的研究，在急性腎損傷的多尿期治療仍然以維持水電解質的平衡以及維持酸堿平衡進一步控制降低氮質血癥為主，急性腎損傷還有一個重要的治療手段就是腎臟的替代治療它是嚴重的急性腎損傷的主要治療措施，主要模仿已經成形的終末期腎臟病的治療辦法開始進行RRT。
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什么是急性腎損傷
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急性腎損傷如何預防
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- 急性腎損傷目前治療主要是以治療原發(fā)病對癥支持治療為主，及時診斷、及時發(fā)現(xiàn)可以導致急性腎小管壞死危險因素能夠及時的進行去除很重要，在老年糖尿病原有慢性腎臟病危重患者要注意避免使用腎毒性的藥物，有的患者感冒發(fā)燒買一些恩賽類抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛劑有時候會引起急性腎損傷，有一些頭孢類的抗生素、氨基糖苷類的抗生素容易引起急性的腎損傷
就是做造影劑，現(xiàn)在做造影劑的幾率也特別多患者就是可疑心梗需要進行PCI術，有的患者需要進行臟器的肝臟增強CT做增加CT要打一個造影劑，有時候不可避免的使用一些腎血管的收縮藥物，引起腎缺血及血容量的減少對于這類危患者進行造影劑的檢查增強，CT必須得水化療法500毫升的生理鹽水靜點，不亂吃保健品、不要在網(wǎng)上購買減肥藥物、不要輕信偏方、不要輕信推銷保健品因為這些藥品甚至這些保健品也會造成急性腎損傷。
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急性腎損傷怎樣護理
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- 急性腎損傷的護理有多種方面，1、液體的管理，腎前性AKI主要和血容量減少、有效動脈血容量減少以及腎內血流動力，在處理急性腎損傷的前期的時候容量的恢復至關重要，首選的是晶體溶液之后膠體或者血液，目的是恢復腎臟的灌注，減少缺血的時間延緩腎衰竭的進展。2、酸中毒的護理，監(jiān)測動脈血氣、血氧飽和度采取面罩或者鼻導管進行氧療。3、電解質的管理，監(jiān)測電解質包括鈉、鉀、氯液體平衡和體重，高鉀血癥繼續(xù)發(fā)展需要通過靜脈低速輸注大量的胰島素和葡萄糖，這時監(jiān)測血糖非常重要。4、免疫系統(tǒng)的管理，提高患者的免疫力增強患者的營養(yǎng)保持患者的清潔。5、營養(yǎng)狀況的管理，治療各種疾病的基礎和靜脈營養(yǎng)相比腸內營養(yǎng)可以提高營養(yǎng)狀況減少感染、膿毒癥的發(fā)生率，能夠明顯降低患者的死亡率。
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急性腎損傷該如何治療
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- 急性腎損傷的治療主要包括兩個方面，一個是一般治療，一個是對因治療、一般治療包括休息飲食的調整，然后包括對癥處理等。包括對癥治療，包括利尿、降壓、降鉀、補鈣、降磷、糾正酸中毒等，然后對因治療主要是針對，引起急性腎功能不全的病因進行治療。比如腹瀉、嘔吐的病人，止吐止瀉。比如惡性心律失常的病人，糾正心律失常。急性心梗的病人，針對心梗的治療。結石的患者和腫瘤的患者，進行手術解除梗阻。感染引起，急性腎功能不全的病人，積極的抗感染的治療。還有自身免疫性疾病，就是說像是紅斑狼瘡，還有像多發(fā)性骨髓瘤，針對多發(fā)性骨髓瘤進行原發(fā)病的治療。
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哪些人群容易發(fā)生急性腎損傷？
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- 哪些人群容易發(fā)生急性腎損傷呢？1、脫水、容量不足的患者，比如說嚴重腹瀉、嘔吐、燒傷導致全身血容量減少的情況下腎臟的灌注不足，在臨床中常見一些進行減肥、喝了利尿劑甚至全身血容量的下降，腎臟的灌注不足導致腎臟處于缺血缺氧的環(huán)境，此時如果再有腎毒性的誘發(fā)因素更容易導致急性腎損傷。2、老年人腎臟易丟失鈉、腎臟濃縮稀釋功能減退，增加了脫水和容量不足的發(fā)生率，從而導致急性腎損傷。有慢性腎臟病基礎的人更容易發(fā)生急性腎損傷，有心、肝、肺等重要臟器基礎疾病的人，人的器官是統(tǒng)一的整體，任何一個器官發(fā)生病變都可能影響到其他臟器的功能。我國的糖尿病患者很多，糖尿病患者常合并有動脈粥樣硬化等，腎動脈也經常受累，從而導致腎臟血流灌注不足，因此糖尿病患者也是發(fā)生急性腎損傷的一個高危人群。一個嚴重貧血患者，因為貧血的時候腎臟處于相對缺血缺氧狀態(tài)，對腎毒性也更加敏感。
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周曉霜
