痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)一般主要還是疼痛，這是最典型的。
患者晚上去吃了火鍋喝了啤酒等，高嘌呤飲食以后早上起來突然腳疼得就動(dòng)不了，碰也不能碰
實(shí)際上疼痛是最典型的會(huì)非常的疼，甚至不能下地甚至碰都不能碰，特別疼痛是最典型的痛實(shí)際上簡(jiǎn)單地歸結(jié)到四個(gè)字叫紅、腫、熱、痛。
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- 痛風(fēng)一般我們醫(yī)學(xué)術(shù)語就是紅腫熱痛，一般來說在我們吃的一些含大量嘌呤的食物后，比如有時(shí)候我們喝了啤酒、吃了海鮮，甚至現(xiàn)在目前比較流行的小龍蝦這一類的食物之后，有的患者出現(xiàn)一個(gè)首發(fā)大約一般在足部為主，就足部膝關(guān)節(jié)甚至發(fā)病時(shí)間周期比較長(zhǎng)的患者，上身可能到肘關(guān)節(jié)或者是，指頭那些關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但是一般的患者可能他是以那種疼痛來就診為主，這就是我們一般來說來就診的一個(gè)癥狀，當(dāng)然痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)了之后，比如說我們發(fā)生了十年以上的痛風(fēng)患者，他有的病人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石的形成，當(dāng)然很少見的那種痛風(fēng)石破潰來做治療的患者，這類患者的病就比較重了，最后有些患者也會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)橥达L(fēng)引起的痛風(fēng)性腎病，造成腎功衰來治療的或者做透析的患者，這類患者現(xiàn)在是及其少見。多數(shù)患痛風(fēng)的患者，就是以這種足部的或者膝關(guān)節(jié)肘部的手指的這種紅腫熱痛為主來治療。
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- 痛風(fēng)的癥狀主要是以下這些：一、多于午夜或清晨突然起病，患者常常突然一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)劇烈疼痛，感覺像撕裂、刀割、或者蟲咬噬，疼痛往往難以忍受；二、幾小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、熱痛以及功能障礙；三、最開始發(fā)作通常累及一個(gè)關(guān)節(jié)，持續(xù)幾天以后，一般在兩個(gè)星期之內(nèi)，疼痛癥狀可以逐漸緩解，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)局部脫屑和瘙癢，但如果病情加重，并在發(fā)作之后沒有積極的進(jìn)行治療，那么會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)更頻繁的發(fā)作，并累及更多的關(guān)節(jié)；四、發(fā)作可以延長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到3周或更久，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致痛風(fēng)加重，呈慢性發(fā)展造成病變關(guān)節(jié)的畸形，關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性的退行性關(guān)節(jié)改變。
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- 痛風(fēng)是一組癥狀，那么急性期可以是90%的，痛得非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，它最后出現(xiàn)間歇期會(huì)出現(xiàn)身體不同部位的痛風(fēng)石，在后期還會(huì)出現(xiàn)由于尿酸堆積引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致的痛風(fēng)石，造成的痛風(fēng)性腎病或者尿酸結(jié)晶，叫做腎臟的尿酸鹽結(jié)晶。
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- 隨著我們生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率是日益增高，我們平常飲食當(dāng)中攝入了高嘌呤的食物，這樣話在某些人群當(dāng)中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這一類的發(fā)病人群常常是中年男性為主，而且現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì)，常常是患者喝酒、吃肉赴宴之后在晚上關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且會(huì)疼醒一般往往好發(fā)的部位，是在第一大腳趾有的還可以出現(xiàn)腳背，還可以出現(xiàn)腳踝還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)這些都會(huì)出現(xiàn)，疼痛非常劇烈是一種無法忍受的鈍疼，像刀割一樣 所以說的話，患者常常是在凌晨的時(shí)候在清晨的時(shí)候，外界氣候溫度比較低的時(shí)候，正睡覺的時(shí)候會(huì)被疼醒，這就是我們痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)這種關(guān)節(jié)疼痛，一般是常常在24小時(shí)之內(nèi)能達(dá)到高峰，尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的損害是一種侵蝕性的，等到晚期的時(shí)候關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)變形，痛風(fēng)可以影響到我們心腦血管，可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化腦卒中的發(fā)病率增加，痛風(fēng)還可以影響到胰腺，可以出現(xiàn)胰腺的功能障礙，痛風(fēng)還可以合并出現(xiàn)，有一部分人可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，痛風(fēng)整體來說它是和高血壓、高血脂，還有高血糖相伴而行，它有共同相近的發(fā)病基因，所以說我們也將原來的三高稱為現(xiàn)在的四高。
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- 痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，而且疼痛程度往往在24小時(shí)之內(nèi)就達(dá)到頂峰。假設(shè)休息得當(dāng)，大多數(shù)痛風(fēng)緩解的時(shí)間在一周到兩周左右。危害：1、痛風(fēng)如果得不到積極地治療，患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。2、痛風(fēng)時(shí)會(huì)侵入到患者的肌肉和骨骼組織里邊，破壞患者的骨骼，使這些患者的關(guān)節(jié)永遠(yuǎn)的喪失了運(yùn)動(dòng)能力。3、痛風(fēng)還會(huì)因?yàn)楦吣蛩釋?duì)腎臟造成損害，會(huì)出現(xiàn)腎臟的結(jié)石、泌尿系的結(jié)石和腎功能的損害。4、會(huì)合并嚴(yán)重的心腦血管和動(dòng)脈硬化性的疾病。
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- 痛風(fēng)的癥狀與血尿酸水平的變化有關(guān)，是多種多樣的。
1.無癥狀期，患者多次在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，但尚未發(fā)生痛風(fēng)，此時(shí)患者常常無任何臨床表現(xiàn)，身體無任何不適，食欲 睡眠好。
2.急性關(guān)節(jié)炎期，多在半夜或清晨突然起病，出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅 腫脹，疼痛和功能障礙，首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)。
3.慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石期，慢性關(guān)節(jié)炎多見于未經(jīng)規(guī)范治療的患者，受累關(guān)節(jié)非對(duì)稱性，不規(guī)則腫脹 疼痛 關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石，可造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至殘疾。
4.腎臟病變期，痛風(fēng)性腎病期常表現(xiàn)為夜尿增多 水腫 蛋白尿 血尿 管型尿，如果尿酸性結(jié)石阻塞了腎小管，可引起腎絞痛，腎盂積水，繼發(fā)感染而導(dǎo)致腎功能衰竭。
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