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      魏峰明主任醫(yī)師
      肛腸外科

      為什么產(chǎn)后便秘可能會(huì)引起子宮脫垂

      閱讀:5.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      孕婦在分娩的過(guò)程當(dāng)中,對(duì)盆底肌是一個(gè)很大的損害,如果在產(chǎn)后不能夠?qū)ε璧祝幸粋€(gè)很好的康復(fù),那么長(zhǎng)期的蹲便或者排便困難會(huì)加重盆底肌功能紊亂的程度。導(dǎo)致盆底肌功能下降的程度更加嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致子宮沿著陰道,脫出陰道外側(cè),從而形成子宮下降。因此產(chǎn)后的病人一定要注重排便時(shí)間和排便的力度,做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練避免很多疾病的發(fā)生。

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        產(chǎn)后便秘的發(fā)生,流行病學(xué)顯示產(chǎn)婦在分娩后一個(gè)月以內(nèi)有40%的人容易發(fā)生便秘,發(fā)生便秘的高峰期在產(chǎn)后的2到3天。如果不及時(shí)治療,它不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的心理和食欲,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)影響組織的分泌,中醫(yī)在產(chǎn)后便秘的治療中形成了一個(gè)系統(tǒng)的治療體系。它以中藥辨證論治為主,形成了耳穴針灸,中醫(yī)灌腸,推拿,穴位貼敷等多種措施的治療方法體系。那么在產(chǎn)后便秘的,辨證論治中產(chǎn)后血虛,精虧,腸道,液虧是產(chǎn)后便秘的基本病機(jī),那么臨床上使用的加味四物湯等,益氣,養(yǎng)血,潤(rùn)燥,通便而中成藥的治療也比較多。
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        產(chǎn)后的便秘就是產(chǎn)婦生完寶寶以后,我覺(jué)得便秘有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因、一般情況下我們自然分娩和剖腹產(chǎn),自然分娩的切口,傷口一般都在會(huì)陰部。那么剖腹產(chǎn)的切口就在下腹部,因?yàn)檫@兩個(gè)切口的存在我們的孕婦她怕疼,她就不敢去用勁去排便,今天不用勁兒不敢排便,久而久之就會(huì)導(dǎo)致大便干燥,就會(huì)引起便秘。還有一個(gè)原因、我們?cè)袐D在生完寶寶以后她家的家屬,家里人就會(huì)給她吃一些所謂非常有營(yíng)養(yǎng)的一些飲食,比如說(shuō)一些高蛋白、高熱量、低纖維素的一些飲食。比如說(shuō)大量吃雞蛋,大量吃肉;大量喝一些魚(yú)湯,肉湯什么的脂肪含量高。這個(gè)反而減少了攝入的纖維含量,纖維含量少然后有些家庭又認(rèn)為傳統(tǒng)的坐月子的觀念蔬菜硬,水果涼。所以就不給孕婦吃一些水果和蔬菜,那么大便纖維素含量就會(huì)減少。這兩個(gè)原因?qū)е挛覀儺a(chǎn)后容易發(fā)生便秘。還有一個(gè)原因、就是產(chǎn)后孕婦活動(dòng)量減少也會(huì)發(fā)生便秘,我們就要從這三個(gè)方面去改善她的情況。首先飲食要均衡,我前面說(shuō)的每天水果、蔬菜這些粗糧雜糧、碳水化合物、蛋白質(zhì)都要是有分量的吃,而且每天三餐飯后要活動(dòng),還有每天清洗傷口,保持傷口干燥的情況下不要怕痛,然后還是要按時(shí)排便這樣子久而久之便秘的情況就會(huì)改善。
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        產(chǎn)后便秘,容易引發(fā)到痔瘡的發(fā)作,這樣可以分兩部分來(lái)進(jìn)行: 如果肛門局部疼痛的不明顯,出血不多的情況下,單純地解決便秘的問(wèn)題。這種便秘可以通過(guò)飲食的調(diào)理,多吃粗纖維的東西、蔬菜水果,因?yàn)檫@種纖維素,不容易被消化吸收,它能夠增加大便的容量,刺激到腸道的蠕動(dòng),可以改善便秘的問(wèn)題,同時(shí)需要多喝水,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。 如果飲食調(diào)理還是效果不好的情況下,可以加用通便的藥物,就是對(duì)哺乳沒(méi)有影響,最常用的就是乳果糖,聚乙二醇這一類的藥物。 痔瘡的癥狀出現(xiàn)的情況下,比如有疼痛、出血的情況,可以局部用外洗的藥物,苦參、馬齒莧、地榆,這一類的藥物來(lái)進(jìn)行外洗就可以了。
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        中醫(yī)對(duì)于產(chǎn)后便秘它有它的認(rèn)識(shí),因?yàn)楫a(chǎn)后都會(huì)傷血,出血很多,那么出血的同時(shí)也耗氣,所以一般產(chǎn)后的,血虛便秘相對(duì)來(lái)說(shuō)是多的,那么我們說(shuō)對(duì)于產(chǎn)后,那么要給她營(yíng)養(yǎng)上邊,給她增加一點(diǎn)偏于滋補(bǔ)養(yǎng)血的,那么你在給這樣的人吃藥的同時(shí)要注意到哺乳,那么小孩子間接也吃到了,所以在用的過(guò)程當(dāng)中也不能用這類太苦寒的藥,所以因?yàn)樗茄蛔悖靡恍┳剃庰B(yǎng)血的,像阿膠這一類的相對(duì)來(lái)說(shuō)可能就好一些。
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        薛霧松