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      馬殿松副主任醫(yī)師
      普通外科

      什么是肺癌骨轉(zhuǎn)移

      閱讀:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      只要這種惡性腫瘤有骨頭上的轉(zhuǎn)移,也就是它除了骨頭上的轉(zhuǎn)移以外,還有其他部位的轉(zhuǎn)移。比如說肺轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移等等,這些其他的器官的轉(zhuǎn)移那么骨轉(zhuǎn)移只是這個眾多的轉(zhuǎn)移其中的一種。也就是說惡性腫瘤只要轉(zhuǎn)移到骨頭上就叫骨轉(zhuǎn)移,它沒有什么特別的意義,只要說你有了骨轉(zhuǎn)移或者有其他的一些重要臟器的這個轉(zhuǎn)移以后,我們都一般診斷分期比較晚TNM分期,分期到四期或者是五期就更晚一些。對于腫瘤治療方面,你晚期腫瘤的話它治療是沒有什么太大的意義,也沒有太大的區(qū)別,所有這些治療都是圍繞著化療或者是放療或者其他一些綜合性治療為主。那么骨轉(zhuǎn)移也一樣它只能說治療起來手段可能會用的,更多骨轉(zhuǎn)移本身還沒有特別的臨床意義,只能說我們分期在分期上說是他有骨轉(zhuǎn)移了那么分期就比較晚了,沒有骨轉(zhuǎn)移的分期比較早有骨轉(zhuǎn)移的可能會有更多的這些并發(fā)癥。

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        歐武陵
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        歐武陵
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        預(yù)防肺癌骨轉(zhuǎn)移的方法有以下幾方面:1、要把原發(fā)病控制住,肺癌控制的越徹底,那它轉(zhuǎn)移的幾率就越低。2、對于帶瘤生存的患者,建議定期的復(fù)查。3、如果出現(xiàn)了一些癥狀,就肯定要考慮骨轉(zhuǎn)移的可能性,這時要及時到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查。4、如果有骨轉(zhuǎn)移的一些征象,建議早點用藥。5、要改善一些生活習(xí)慣 ,如要加強運動。
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        肺癌的骨轉(zhuǎn)移對于單發(fā)椎體的轉(zhuǎn)移,可通過手術(shù)治療,對于沒有附件損害,病人單發(fā)的椎體轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除、局部灌注骨水泥來達到治療效果,避免出現(xiàn)截癱。此外還有放射性治療也是局部治療的手段。對于疼痛患者,骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛通過放療來達到止疼效果,這樣也能使病人的生活質(zhì)量得以提高。此外還有酸磷酸鹽,酸磷酸鹽主要是預(yù)防骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的高鈣血癥,這樣病人對疼痛的緩解,以病人的生活治療還是能得到提高的,我們還有通過全身治療手段,特別是除了針對肺部局部治療,全身化療,這樣病人的疼痛也能得到緩解。
        焦立新
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        肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療包括全身治療及局部治療。 全身治療主要以化療、靶向治療、免疫治療、抗血管生成等系統(tǒng)治療為主,通過這類治療可有效控制原發(fā)灶及局部的骨轉(zhuǎn)移情況。 局部治療包括局部的放療或外科治療等,如可以對轉(zhuǎn)移的部位做骨水泥的注入等,同時還可以用改善骨代謝的藥物來延緩骨轉(zhuǎn)移的程度,盡可能的減少骨轉(zhuǎn)移帶來的癥狀。 骨轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移部位,如果病人出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位的疼痛,且疼痛有時會比較劇烈,嚴重影響肺癌病人的生活質(zhì)量。某些特定部位的骨轉(zhuǎn)移危險程度更大,如錐體的轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移范圍較大,造成了局部的塌陷,就可能導(dǎo)致患者截癱。骨轉(zhuǎn)移后常常還伴隨病理性骨折。因此一旦出現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移,要及時、有效的進行治療,避免更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
        魯?shù)芦\
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        骨轉(zhuǎn)移是術(shù)前或者是診斷的時候要分期檢查做的初篩,臨床上叫骨掃描,是一個核醫(yī)學(xué)的手段,然后通過一個全身的打造影劑看哪一個骨骼發(fā)生了問題,再根據(jù)不同的骨骼有濃聚灶再進一步檢查,如果錐體是要進一步做核磁的檢查,但于肢體的遠端的骨骼是做CT來進一步評判是否有骨轉(zhuǎn)移。
        姜宏英