癡呆有遺傳因素嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)變性疾病導致的癡呆可能會遺傳，比如50%以上的額顳葉癡呆，以及大約5%左右的阿爾茨海默病的患者，這些患者會有遺傳傾向。但是路易體癡呆和帕金森病癡呆很少有家族遺傳傾向，對于父母有癡呆的家庭成員，其患癡呆的概率較他人將大大增加，因此對于這類人更應該及早地加強預防。
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酒精中毒性癡呆與癡呆有區(qū)別嗎
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆主要區(qū)別于患者有大量長期酗酒史。癡呆前有酒精依賴及進行性人格改變、智力低下、記憶障礙的癡呆狀態(tài)，初期可有倦怠感、對事物不關(guān)心、如情感平淡 、無抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴重狀態(tài)。在整個病程的發(fā)展中可見到柯薩可夫精神病、酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒依賴戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴患者出現(xiàn)視空間認知障礙，感知協(xié)調(diào)運動等發(fā)生障礙，就可推測是酒中毒性癡呆的早期，應及時采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時患者腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學顯示腦室擴大，到腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮。
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酒精中毒性癡呆與癡呆有何區(qū)別
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- 酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆來比，主要區(qū)別就是患者有長期大量的酗酒史，癡呆前期有酒依賴，和進行性的人格改變、智力低下、記憶力障礙等癡呆狀態(tài)。
初期表現(xiàn)有倦怠感、對事物不關(guān)心、情感平淡、無抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)有衣著污垢，不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴重狀態(tài)，在整個病程的發(fā)展中，可以見到柯薩可夫精神病、Wernicke腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴和酒精戒斷綜合征，如果年輕的酒依賴患者，出現(xiàn)有視空間認知障礙，視覺協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙，就可推測是酒中毒癡呆的早期，應及時采取治療措施，以防止疾病發(fā)展，這時患者的腦電圖可有低波幅慢波，腦影像學顯示有腦室擴大、大腦皮質(zhì)，特別是額葉的顯著萎縮等。
研究證明，慢性飲酒者乙醇的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)的五羥色胺相互作用，生成五羥色胺酸這一類物質(zhì)，有類似利血平的作用，使大腦放出五羥色胺和去甲腎上腺素，這類物質(zhì)的枯竭會引起睡眠障礙，睡眠障礙的表現(xiàn)一般在酒中毒的患者當中是呈入睡困難為主。
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如何預防癡呆
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- 至今還沒有任何方法可以阻止老年性癡呆的發(fā)展，也無特效藥可以治，但是早期采取積極的防治措施還是可以減少患病率的。第一個是動腦是預防癡呆的一個妙方，腦神經(jīng)細胞一旦破壞，就無法再修復了，可見腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力，并防范癡呆癥，應多動腦經(jīng)常的觀察思考，保持事業(yè)心和創(chuàng)造力，也可多寫文章、多聽音樂，學會養(yǎng)花草、種蔬菜。第二個改變孤僻走向社會，積極主動地參加，各種形式的活動，如朋友聚會、文藝表演、棋牌、旅游等，這些活動都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。第三個就是避免各種心理應急性刺激，各種負性的心理刺激可促使老人患癡呆，因此對于各種心理及精神刺激，應采取想得開的寬達平靜的心態(tài)，學會心理的自我控制和調(diào)節(jié)。第四個從飲食上著手，最新的研究表明，人的老化免疫力下降，以致癡呆癥的發(fā)生，都可能是因為自由基的作祟而致的，防止和消滅自由基的最好的物質(zhì)就是抗氧化物，主要包括維生素C、E、B，以及像胡蘿卜素這些物質(zhì)的攝取，可以增加體內(nèi)的自由基，防范老年癡呆。第五個用中藥調(diào)理，中醫(yī)對老年性癡呆癥，是以補氣益血、補腎健腦為主。第六個就是積極地防治高血壓，動脈硬化，高血壓是中風的禍首，而中風，就可能導致腦血管病性癡呆，因此長期有效的控制高血壓，血管動脈硬化，有助于預防老年性癡呆癥。
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癡呆如何分期
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- 癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為近記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；在癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認不出熟悉的事物，也不會進行復雜的活動；在重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，大小便不能自理，部分病人會失去認知、理解和語言的能力。
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什么是額顳葉癡呆和路易體癡呆
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- 額顳癡呆主要表現(xiàn)為，中老年人緩慢出現(xiàn)的人格改變、語言障礙以及行為異常，營養(yǎng)學檢查表現(xiàn)為局限性的額顳葉萎縮。路易體癡呆也是癡呆重癥的一個疾病，本病多在老年期發(fā)病，主要是以進行性的癡呆合并波動性的認知功能障礙、帕金森綜合癥，以及反復發(fā)作的視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀，神經(jīng)元的胞漿內(nèi)可見路易小體形成。
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帕金森病會引起癡呆嗎
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- 這種癡呆導致人除了運動笨拙以外,還出現(xiàn)這種腦子的笨、呆、傻、迂，這就是所謂的帕金森病癡呆 。大家知道那種阿爾茲海默性癡呆或者叫老年性癡呆，也知道腦血管病引起癡呆，也可以叫血管性癡呆，但是帕金森病也可以引起癡呆，這個大家可能關(guān)注得不夠，所以在認知出現(xiàn)障礙。他癡呆的時候，包括他認人、算賬、找家門，可能時間地點的判斷都出問題。所以這種要給予他的這種認知，這種癡呆下降以后的照料，生活照料跟訓練非常重要。
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陳志剛
