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      梁志剛副主任醫(yī)師
      男科

      什么是男性免疫性不育

      閱讀:3.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      在臨床上有這樣的一類患者夫妻雙方檢查都正常,比如男性,經(jīng)過(guò)精液常規(guī)的化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精子的數(shù)量也夠,精子的活動(dòng)力也很好,精子的形態(tài)學(xué)檢查也是正常的,他愛人各方面的檢查也正常,比如她的彩超,她的排卵的功能都是正常的,但是兩個(gè)人到了一塊,就是不能懷孕,就需要給進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,一般抽血化驗(yàn)抗精子抗體,如果男方的抗精子抗體陽(yáng)性,叫做免疫性的不育。

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        (l)免疫抑制治療。使用腎上腺皮質(zhì)激素,根據(jù)具體情況用小劑量較長(zhǎng)時(shí)間治療,或用大劑量沖擊治療,在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時(shí)同房,以增加受孕機(jī)會(huì)。(2)收集精液,然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進(jìn)行人工授精。(3)使用來(lái)酮反跳療法。根據(jù)睪酮的生理活動(dòng)特點(diǎn),應(yīng)用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時(shí),抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時(shí)同房,可增加受孕機(jī)會(huì)。 (4)隔絕療法精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個(gè)月后,可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激,待抗體效價(jià)消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。(5)免疫抑制療法,腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,陰道局部應(yīng)用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。
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        劉君