陰道鏡可以確診宮頸上皮內(nèi)瘤變嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
判斷腫瘤是良性或者惡性,真正準確的精準診斷是要靠病理科醫(yī)生通過顯微鏡去看細胞,觀察細胞有沒有變成癌,所以真正確診是病理科醫(yī)生才能做出確診,陰道鏡是宮頸上皮內(nèi)瘤變的助診的手段,通過陰道鏡來幫助提高宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌的診斷的準確性。
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什么是宮頸上皮內(nèi)瘤變
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什么是宮頸上皮的瘤變
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- 宮頸上皮的瘤變簡稱CIN,是從宮頸HPV感染向?qū)m頸癌過度的階段,也就是宮頸癌前病變,從HPV感染到宮頸癌有逐漸變化的過程,細胞從HPV感染逐漸的核發(fā)生改變,核發(fā)生改變不會迅速就成癌,有間斷、漸進的過程,HPV感染到宮頸癌有逐漸變化的過程就是CIN。
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療有哪些
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- CIN分為CN1級,CN2級和CN3級。CN1級一般可以選擇觀察,因為60%到85%的CN1級患者是可以自然消退的,前提是陰道鏡必須是比較滿意的宮頸活檢確診的CN1級。在觀察的過程中如果持續(xù)的有高危型的HPV病毒感染或者是這個CN1級連續(xù)兩年都存在的話,還是要決定治療的。應進一步明確有沒有高級別的CN2級或者3級的存在。治療就包括LEEP刀的切除,對于CN2級或者三級,CN2級有一部分會發(fā)展成3級,5%的患者會發(fā)展成浸潤癌。那么CN2級和三級是必須要治療的,那么CN2級治療了大部分,選擇LEEP刀的切除。那么CN3級根據(jù)年齡患者如果是絕經(jīng)或者是老年的患者也沒有生育的要求了,那么這種情況呢CN3級也可以考慮切除子宮。
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王曉燕
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷有哪些
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- 宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷包括以下幾個方面,:1 細胞學的檢測,也就是咱們常用的TCT。鑒于細胞學的敏感性和特異性,有一些漏診或者誤診。需要通過三到六個月的再進行復查,如果復查還有ASKS,那么還需要進一步做HPV的檢測。2 HPV的檢測的特異性會更高,但是它的缺點就是價位相對比較高,有一些貧困地方無法做到普及。3陰道鏡的檢測如果TCT有ASKS,HPV有高危的感染,那么就需要陰道鏡檢測,那么陰道鏡下那進行宮頸活組織的檢查,也就是宮頸上皮內(nèi)瘤變的一個確診的手段,那么常常是單點活檢或者是三、六、九、十二點或者是更多部位的多點活檢,那么需要注意的一點就是對于絕經(jīng)以后的婦女了她特別是內(nèi)生的頸管型的,要注意頸管刮掃或者是宮頸管內(nèi)的活檢以免漏診。
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宮頸上皮內(nèi)瘤變一定就是子宮頸癌嗎
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- 宮頸上皮內(nèi)瘤變不一定是子宮頸癌。
當患者TCT檢查以后,有TCT報告CIN有宮頸上皮內(nèi)瘤變,分為CIN1、 CIN2、 CIN3,或者有ASC-US非典型增生,但實際上,宮頸上皮內(nèi)瘤變并不是宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變實際屬于宮頸癌的癌前期病變,需要定期做婦科檢查,尤其每年要做宮頸癌的防癌檢查,包括TCT和HPV,才能及早發(fā)現(xiàn)。
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宮頸上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)指征是什么
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- 宮頸上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)指征:宮頸上皮內(nèi)瘤變是CIN一級的時候,它是一個炎癥,所以我們要看引起的原因,如果有病毒存在,我們就做抗病毒抗炎癥的治療。如果宮頸上皮內(nèi)瘤變是CIN兩級,伴有高危的病毒感染的時候,為避免更嚴重的病變發(fā)生,也要做抗病毒抗炎癥的治療。當病毒感染治愈后,再行手術(shù)。
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