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      郭俊花主任醫(yī)師
      精神科

      什么是雙向障礙

      閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      雙向障礙是一種心境障礙也稱之為雙向心境障礙,是一種常見的重性精神疾病,在患者發(fā)作過程中既有躁狂和輕躁狂的發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。當情感高漲精力旺盛活動增多意志增強稱之為躁狂狀態(tài),情緒低落快感缺乏精力下降興趣缺失活動減少稱之為抑郁狀態(tài)。

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        雙相障礙是心境障礙的一種,在歷史上曾經被叫做躁狂抑郁性精神病,所以這就很清楚了。一般來說有兩個極端的表現,就是在同樣的一個患者身上,在一段時間他可以出現情緒低落、興趣減退、感覺沒有意思、自卑自責、無望無助等這些抑郁的表現。那么在抑郁的發(fā)作期過后,他可能會出現一段時間的緩解期,這個時候工作、生活正常。而在另外一段時期患者可能會出現相反的狀態(tài),就是說持續(xù)一周以上的出現情緒高漲、興奮話多、說話比較夸張、樂于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài),我們說這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會有兩個階段,一段時間他可能會心境低落,另外一段時間心境高漲,但是還有的時候是兩種狀態(tài)同時存在。就是說既具備興奮期的一些表現精力充沛,但是同時他心情又很不好又像抑郁,這個時候叫雙相混合發(fā)作,所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現形式。
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        如何診斷雙向情感障礙?既有躁狂又有抑郁發(fā)作,就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙,最終的確診率有研究證實,大概需要十年這個平均確診時間,雙向障礙還有一些軟體癥,抑郁發(fā)病年齡比較早,或者躁狂發(fā)病年齡比較早,帶有反面型抑郁,心胸老是不開闊,老是煩煩躁躁,再一個就是乏力感特別明顯,這一部分人容易形成雙向。另外一個就是說情感旺盛型人格,往往出現抑郁的時候,往往也認為是雙向,再一個就是說有雙向障礙家族史的,如果出現抑郁或者躁狂,也往往預示著是個雙向。
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