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      陳志超副主任醫(yī)師
      骨科

      半月板損傷后膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)也會損傷嗎

      閱讀:3.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      這個(gè)話題應(yīng)該分急性損傷和慢性損傷來考慮。一般慢性損傷應(yīng)該是磨損樣的損傷,如盤狀半月板損傷或內(nèi)側(cè)半月板后角損傷,因?yàn)榘朐掳宓膿p傷導(dǎo)致緩沖能力下降、營養(yǎng)軟骨作用下降,引起軟骨出現(xiàn)損傷。而急性損傷主要由外傷引起,則多是引起韌帶損傷。

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        半月板是膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)的位于骨骼和脛骨之間關(guān)節(jié)面的一個(gè)脆性軟骨,很容易受傷,一般情況下實(shí)在運(yùn)動的時(shí)候因?yàn)橄リP(guān)節(jié)屈曲受力,不正常的不穩(wěn)定受力就會出現(xiàn)半月板的破裂。半月板破裂主要癥狀:第一疼痛,受傷的時(shí)候有劇烈的疼痛,以后會逐漸減輕到后來慢性期的時(shí)候撞擊到、刺激到它就會引起疼痛。半月板疼痛出血會引起水腫,后期骨液增加會引起關(guān)節(jié)炎聚集,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。另外就是半月板損傷的危害:半月板損傷一方面會引起疼痛,第二嚴(yán)重的時(shí)候會引起膝關(guān)節(jié)的絞索,導(dǎo)致患者行走運(yùn)動明顯受限,最終導(dǎo)致下肢運(yùn)動量下降,最后導(dǎo)致肌肉萎縮,危害非常大。
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        半月板損傷一般是保守治療和手術(shù)治療兩種。大多數(shù)半月板損傷采用保守治療,在急性期由于疼痛、腫脹,功能活動受影響,首先采取冰敷,用消炎消腫的止疼膏劑進(jìn)行局部外用,疼痛嚴(yán)重可以適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥,常用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,治療后如果病人肢體活動還受影響,在急性期戴護(hù)膝、支具保護(hù)半月板,讓早期的損傷得到快速修復(fù)。反復(fù)出現(xiàn)這種疼痛,影響病人日常生活建議手術(shù)治療,半月板損傷手術(shù)治療主要采用微創(chuàng)技術(shù),通過關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)前方或者是外側(cè)方做1.5公分的切口,把關(guān)節(jié)鏡導(dǎo)入進(jìn)去清楚的顯示半月板損傷的部位和類型在鏡上,有兩種方法,一種就是修復(fù),一種是切除,切除是把半月板破裂的游離體修整齊,避免器官股骨和脛骨的撞擊、絞索。還有一種辦法采取鏡下縫合復(fù)位到正常解剖部位,保留一個(gè)完整的半月板能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。
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        膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦? 一、劇烈的運(yùn)動比如踢足球、打籃球、跳繩等,都可以造成半月板的損傷; 二、根據(jù)半月板損傷的程度分四度,一度和二度可保守治療,三度和四度需做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù); 三、老年人的一些退行性半月板損傷也多采用保守治療。
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        半月板是位于人體膝關(guān)節(jié)內(nèi),它是一個(gè)纖維軟骨結(jié)構(gòu),起到一個(gè)相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的襯墊。那么它的形狀,就像半彎月一樣的,所以稱為半月板。半月板的主要功能,第一它可以緩沖壓力,可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。還可以起到一個(gè)潤滑的作用,往往患者都是在起跳落地的時(shí)候,或者是在膝蓋彎曲伸直的過程中間,出現(xiàn)了半月板的損傷。
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