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      郭俊花主任醫(yī)師
      精神科

      如何判斷雙向障礙

      閱讀:6.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      由于雙向障礙目前的病因尚不明確,至今還沒(méi)有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)的檢查支持臨床進(jìn)行診斷,主要根據(jù)患者臨床上出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行識(shí)別,而且躁狂發(fā)作需要持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需要持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重程度要達(dá)到影響患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。

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        雙相障礙是心境障礙的一種,在歷史上曾經(jīng)被叫做躁狂抑郁性精神病,所以這就很清楚了。一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)極端的表現(xiàn),就是在同樣的一個(gè)患者身上,在一段時(shí)間他可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、感覺(jué)沒(méi)有意思、自卑自責(zé)、無(wú)望無(wú)助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過(guò)后,他可能會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的緩解期,這個(gè)時(shí)候工作、生活正常。而在另外一段時(shí)期患者可能會(huì)出現(xiàn)相反的狀態(tài),就是說(shuō)持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、說(shuō)話比較夸張、樂(lè)于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動(dòng)也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài),我們說(shuō)這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來(lái)說(shuō)會(huì)有兩個(gè)階段,一段時(shí)間他可能會(huì)心境低落,另外一段時(shí)間心境高漲,但是還有的時(shí)候是兩種狀態(tài)同時(shí)存在。就是說(shuō)既具備興奮期的一些表現(xiàn)精力充沛,但是同時(shí)他心情又很不好又像抑郁,這個(gè)時(shí)候叫雙相混合發(fā)作,所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現(xiàn)形式。
        周福春
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        雙向障礙是一種心境障礙也稱之為雙向心境障礙,是一種常見的重性精神疾病,在患者發(fā)作過(guò)程中既有躁狂和輕躁狂的發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。當(dāng)情感高漲精力旺盛活動(dòng)增多意志增強(qiáng)稱之為躁狂狀態(tài),情緒低落快感缺乏精力下降興趣缺失活動(dòng)減少稱之為抑郁狀態(tài)。
        郭俊花
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        理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中還是起著非常重要的作用,要注意心理的調(diào)節(jié): 一、學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)掌握心理調(diào)適的方式培養(yǎng)樂(lè)觀積極的性格提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力; 二、矯正不良的認(rèn)知模式如對(duì)個(gè)人、對(duì)事對(duì)己、對(duì)社會(huì)不要過(guò)度的否定消極、悲觀,心存偏見和敵意; 三、矯正不良的行為模式比如說(shuō)沖動(dòng)、盲目、孤僻離群、獨(dú)居索居、不顧后果、缺乏溝通和社會(huì)交往; 四、避免不良的社會(huì)心理因素,避免生活不規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,適當(dāng)給自己減壓和放松。
        郭俊花
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        如何診斷雙向情感障礙?既有躁狂又有抑郁發(fā)作,就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙,最終的確診率有研究證實(shí),大概需要十年這個(gè)平均確診時(shí)間,雙向障礙還有一些軟體癥,抑郁發(fā)病年齡比較早,或者躁狂發(fā)病年齡比較早,帶有反面型抑郁,心胸老是不開闊,老是煩煩躁躁,再一個(gè)就是乏力感特別明顯,這一部分人容易形成雙向。另外一個(gè)就是說(shuō)情感旺盛型人格,往往出現(xiàn)抑郁的時(shí)候,往往也認(rèn)為是雙向,再一個(gè)就是說(shuō)有雙向障礙家族史的,如果出現(xiàn)抑郁或者躁狂,也往往預(yù)示著是個(gè)雙向。
        哈保衛(wèi)
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        什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病,患者以躁狂與抑郁同時(shí)出現(xiàn),大多數(shù)是33%的時(shí)間處于抑郁狀態(tài),11%為躁狂狀態(tài)這個(gè)必須得及時(shí)治療,因?yàn)檫@個(gè)躁郁癥發(fā)作起來(lái)對(duì)家庭影響非常大對(duì)社會(huì)影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)危害社會(huì),行為不計(jì)后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
        陳艷玲
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        郭俊花