什么是頑固性高血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頑固性高血壓就是在高血壓的基礎(chǔ)上，用3種以上有效的藥物控制血壓控制不好，血壓仍然大于140/90，通常把它稱為頑固性高血壓，在臨床診斷的頑固性高血壓時(shí)要更加嚴(yán)格要求，臨床上控制血壓必須小于130/80以下大于130/80把它稱為頑固性高血壓，診斷頑固性高血壓必須要除外一些假性高血壓，比方說你的測量方法不對(duì)，或者一些依存性不好，這些也可以造成一種假性的頑固性高血壓。
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- 臨床上高血壓的患者調(diào)節(jié)飲食、生活各方面，配合藥物治療，大部分的患者血壓都能得到及時(shí)的控制，有一些患者通過飲食、生活調(diào)節(jié)后，用三種藥物以后，血壓仍不能達(dá)標(biāo)者稱之為頑固性高血壓。治療頑固性高血壓，不僅僅是規(guī)范化的藥物治療，還要讓患者改變一些不健康的飲食、生活習(xí)慣，比如高鹽飲食、肥胖的患者沒有及時(shí)減肥、熬夜、長期的工作壓力大、焦慮、緊張，應(yīng)逐步祛除一些危險(xiǎn)因素；另外如果用三種藥物不能及時(shí)控制血壓，可以聯(lián)合四種藥物控制血壓。
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- 頑固性高血壓的治療方法有以下幾種：非藥物治療，（1）減少鈉鹽攝入，每天＜5g鹽。（2）控制體重，體重因人而異，要控制能量攝入和增加體力活動(dòng)。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則，控制高熱量食物的攝入，適當(dāng)控制主食用量。在運(yùn)動(dòng)方面，規(guī)律的、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是控制體質(zhì)量的有效方法。（3）合理膳食，營養(yǎng)均衡。（4）不吸煙。（5）限制飲酒，長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量則可明顯降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（6）體育運(yùn)動(dòng)，定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖代謝等。（7）減輕精神壓力，保持心理平衡。藥物治療，（1）多學(xué)科梯隊(duì)合作改善效果，應(yīng)采用多學(xué)科梯隊(duì)合作改善治療效果，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、營養(yǎng)師、心理學(xué)家等。（2）健康教育。（3）聯(lián)合方案。（4）去除病因，是最根本的治療。即使某些患者通過系統(tǒng)檢查已排除了繼發(fā)性高血壓，但當(dāng)發(fā)生頑固性高血壓時(shí)，也應(yīng)重新檢查及評(píng)價(jià)。
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- 大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意水平，而其中15%～20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)時(shí)，稱為頑固性高血壓（或難治性高血壓）。
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- 頑固性高血壓，因?yàn)檠獕旱陌l(fā)病率非常高。高血壓的病人通過積極的生活和行為干預(yù)及準(zhǔn)確的藥物治療，如果優(yōu)化的藥物治療以后至少是三種藥物治療，這三種藥物治療其中有一種藥物是利尿劑，在這樣一個(gè)情況下血壓如果控制不佳，稱為頑固性高血壓，頑固性高血壓因?yàn)榭梢砸鸱浅?yán)重的并發(fā)癥，所以要引起足夠的重視。
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