肺癌化療的效果如何評(píng)估
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌化療的效果如何評(píng)估?抗腫瘤治療,它的療效評(píng)估目前最常用的是E-BUS標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單說,它就是腫瘤靶病灶的腸徑之核,如果治療之后,腸徑之核縮小了30%,這個(gè)我們稱之為部分緩解;如果腸徑增大了20%,我們就判斷這個(gè)治療是無效,是一個(gè)疾病進(jìn)展的狀態(tài)。在部分緩解和進(jìn)展之間的部分,我們稱之為疾病穩(wěn)定。還有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了,也就是完全緩解。那么治療的有效率是指的完全緩解和部分緩解的病人,這是有效的病人。還有一部分病人是臨床獲益,臨床獲益的話就是完全緩解部分環(huán)節(jié)和疾病穩(wěn)定的患者,它都叫做臨床獲益,臨床上來說完全緩解、部分緩解和疾病穩(wěn)定的病人,我們都說這種治療對(duì)他是有效的,會(huì)讓他繼續(xù)進(jìn)行原方案的治療。只有疾病進(jìn)展的病人才證實(shí)這種治療是完全無效,需要更改治療方案,疾病進(jìn)展的另外一種情況就是有新發(fā)的病灶,即使之前腫瘤的場(chǎng)景沒有變化,但是有新發(fā)的病灶出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候也判斷為疾病進(jìn)展。
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影像學(xué)效果評(píng)價(jià),如CT、核磁、彩超來評(píng)估,所以在化療兩周期前要把它的大小算好,然后化療兩周期后再做一次檢查來計(jì)算它的大小、面積、體積、長(zhǎng)度與前面腫瘤相比看它的占比,如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解;如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好;如完全消失就叫完全緩解;如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化,這是影像學(xué)的效果評(píng)價(jià)。
癥狀評(píng)價(jià),如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難,在化療后癥狀緩解。
血液學(xué)檢查評(píng)價(jià),如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高,在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
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化療藥物幾乎都是細(xì)胞毒性藥物,在殺死腫瘤細(xì)胞時(shí)對(duì)人體的正常細(xì)胞有毒副作用,尤其是分裂、增殖、比較快的細(xì)胞如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道粘膜上皮細(xì)胞等。
雖然人體正常組織細(xì)胞對(duì)放射線敏感性較低,但放射線引起的電離輻射對(duì)機(jī)體正常組織有一定的損害,也會(huì)帶來副作用。對(duì)于肺癌患者無論是處于哪個(gè)階段,尤其是做過手術(shù)和中后期的患者,本身免疫力低,抵抗力差,無論是選擇放療或者化療都會(huì)進(jìn)一步透支患者的身體。往往會(huì)造成很糟糕的后果。而且放療與化療都不能從根本上鏟除癌細(xì)胞,所以只有增強(qiáng)體質(zhì)才能對(duì)抗體內(nèi)癌細(xì)胞。
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小細(xì)胞肺癌的治療除了化療,如果是局限性小細(xì)胞肺癌或不是廣泛性小細(xì)胞肺癌,還可以同時(shí)進(jìn)行放療,以便達(dá)到最佳的效果。
總體來講,小細(xì)胞肺癌對(duì)化療較敏感,目前化療一線聯(lián)合免疫治療是治療小細(xì)胞肺癌較好的方案。
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