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      郭俊花主任醫(yī)師
      精神科

      怎樣鑒別診斷精神分裂癥

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      我們精神分裂癥診斷和精神科其他疾病比較類似,不像是其他科的疾病,它沒有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)結(jié)果支持,進(jìn)行臨床的診斷,最主要根據(jù)就是表現(xiàn)出來的思維,情感意志行為,這些方面的這些異常表現(xiàn),也就是說主要根據(jù)他的臨床癥狀,作為精神分裂癥,他應(yīng)該表現(xiàn)出精神分裂癥,特點(diǎn)的這種癥狀,比如說幻覺、妄想,言語缺乏邏輯性連貫性,情感淡漠、不協(xié)調(diào)、行為怪異,這些癥狀沒有原因,而且持續(xù)時間比較長,嚴(yán)重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)、生活,我們要高度懷疑,他是重性精神病,精神分裂癥的可能。

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        如果病情反復(fù)發(fā)作,停藥復(fù)發(fā),一定要長期服藥,避免來反復(fù)的停藥,反復(fù)的發(fā)作,出現(xiàn)社會殘疾、精神功能的衰退,而且有可能癥狀不能夠緩解。 首先要尊重理解、接納、關(guān)心、幫助患者。 第二要正確的認(rèn)識疾病,如果發(fā)現(xiàn)了有復(fù)發(fā)的先兆或病情不穩(wěn)定,要盡早地治療而且要幫助患者,進(jìn)行長期的治療。 第三促使他們參加一些,社會活動,防止功能的這種缺損,要根據(jù)患者的能力,與患者一起制定可行的目標(biāo)。 第四學(xué)習(xí)疾病的知識和治療知識,幫助患者觀察病情,采取正確的應(yīng)對策略,避免對自己和他人造成傷害。 第五注意對于患者偏離正常的怪異的想法行為,幻覺等病態(tài)的表現(xiàn),要通過治療解決,避免強(qiáng)行的爭辯矯正,這樣容易激怒患者,引起患者的反感。
        郭俊花
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        精神分裂癥是一種常見的,重性精神病病因復(fù)雜,多起病于青壯年表現(xiàn)為感覺 知覺,思維注意記憶意志行為等,多方面的障礙精神活動,他與內(nèi)心體驗(yàn)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),這樣給人的感覺就是離奇古怪,脫離現(xiàn)實(shí)病程反復(fù)發(fā)作,部分患者會出現(xiàn)精神功能衰退,社會功能衰退比如說一個患者,他突然出現(xiàn)了敏感 猜疑 覺得周圍人都針對他,說他 議論他或者沒什么原因的,認(rèn)為周圍某個人某一群人,某個組織要誣陷他 陷害他跟蹤他監(jiān)視他,這些都是一些古怪離奇的想法,還有比如說沒有人在說他他卻聽到有聲音在說他議論他這是幻覺,這些都屬于是重性精神病的癥狀,很有可能是精神分裂癥的表現(xiàn)
        郭俊花
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        到目前來說還沒有一個成功的經(jīng)驗(yàn),只是一些實(shí)驗(yàn)證實(shí)。親屬當(dāng)中患精神分裂癥的人群,對他的子女進(jìn)行心理干預(yù),并對他的父母培養(yǎng)教育。從他的病因方面來說,就是要生理健康,就是產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的教育、篩查,避免有害物質(zhì)的接觸。再一個就是成長的健康,也就是說學(xué)齡前、上學(xué)期間加強(qiáng)健康教育非常重要。
        哈保衛(wèi)
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        精神分裂癥的治療主要是藥物治療,也有心理治療和社會心理康復(fù)治療。但是精神分裂癥的治療,首要的是藥物治療,需要持續(xù)長期的藥物治療。另外,咱們社會的一些保障、家庭的支持系統(tǒng)也非常重要。如果家庭特別貧困,病人每走一步都非常艱辛,那么對精神分裂癥的治療,就會有很大的打擊。
        錢麗宏
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        按照患者的危害性來分,1、零級,就是不符合一到五級中的任何行為。2、一級。只是口頭的威脅,病人喊叫,但是沒有打砸的行為。2、二級。有打砸的行為,但局限在家里,能被勸說制止。3、三級。有明顯的打砸行為,不分場合地針對錢物,或者不接受勸說就能停止的。4、四級。就是持續(xù)地打砸行為,不分場合,針對財(cái)物或者人不能接受勸說,包括自傷、自殺一些行為。5、五級。有刺激性的危險性的武器,針對人的任何暴力行為。
        錢麗宏
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        精神分裂癥是個遺傳性疾病,跟后天的環(huán)境也有關(guān)系,我們對哪些高危人群預(yù)防,比如說這個人有強(qiáng)烈的家族史的,他也不想放棄生育的,這種情況,你要做到早期 甚至超早期的干預(yù),這個是在優(yōu)生優(yōu)育方面,如果你在家族中有精神分裂癥,如果兩個家族都有的話,這種真的不太合適結(jié)婚,這樣會增加風(fēng)險,一方家屬有 另外一方?jīng)]有,這個還是可以優(yōu)化的,這個在遺傳上做點(diǎn)事,既然有了(孩子)生下來,你自己知道,家族有這樣的疾病,但也不用過分負(fù)擔(dān)重,我家里有精神分裂癥,孩子是不是一定有精神分裂癥,反而會影響你對他的正常撫育方式,小時候?qū)@樣孩子的心理健康教育,包括有質(zhì)量的親子關(guān)系,也是影響他后面,出現(xiàn)精神分裂癥的可能,還有一個是超早期的干預(yù),假如說他在成長過程中,如果說出現(xiàn)了一些行為問題,或者精神上一些輕微問題,這個時候我們可以選擇,對他沒有任何傷害的干預(yù),心理干預(yù),這個時候你可以選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu),專業(yè)的心理醫(yī)生給他進(jìn)行心理治療,這樣他會增加他自己心理抗壓能力,當(dāng)他面對很多的應(yīng)激的時候,他就不會崩塌,高危人群可以做這樣的事情。
        張海生