急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)較相似如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性的附睪炎與睪丸的扭轉(zhuǎn)都有相同的地方，對于患者來講可能難以判定，它們都定位都在陰囊，都有一個明確的癥狀：疼、痛。對患者來講這時需要區(qū)分，因為兩個疾病的性質(zhì)不同睪丸扭轉(zhuǎn)一般來講疼痛劇烈，在抬高陰囊之后，睪丸扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會減輕。而附睪炎的疼痛在抬高陰囊之后引起的疼痛會減輕，可能會得到一定程度的減輕，這是在癥狀上進行兩者區(qū)別的一種方法。
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急性附睪炎如何變?yōu)槁愿讲G炎的
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- 附睪炎大多由尿道、精道的逆行感染引起，所以當(dāng)同時有并發(fā)癥，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎，引發(fā)睪丸和附睪的炎癥，尤其是急性感染沒有及時控制時，就可以轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。
當(dāng)大部分的慢性附睪炎，因為各種原因治療不及時、療程不夠或者是用藥的劑量不夠，導(dǎo)致了慢性附睪炎遷延難愈，形成附睪小管的纖維增生時，甚至可以引起梗阻性的無精癥。
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急性附睪炎的治療
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- 急性附睪炎發(fā)生以后在臨床上屬于一個急性的炎癥，在治療的過程當(dāng)中主要措施是利用抗生素，在抗生素的使用過程當(dāng)中，大家要注意，第一個就是要選擇比較敏感的抗菌藥物，那怎么選呢，藥物培養(yǎng)選擇比較敏感的抗生素；第二一點呢那就是抗生素的治療周期一定要達到有效期，通常的情況，下急性睪丸發(fā)炎的時候靜脈給抗生素要一到兩周，兩周以后還要口服抗生素二到四周，一定要在第一個治療周期以內(nèi)把炎癥控制住，否則就容易形成慢性的附睪炎，在抗生素治療的時候那還要注意臥床休息，還要注意會陰部的局部的清潔衛(wèi)生，所以說這都是一些治療措施同時，在急性炎癥期間要注意飲食，要避免吃辛辣的食物，吃清淡一點這樣有利于感染的控制，所以說急性附睪炎發(fā)生以后，大家一定要遵照醫(yī)囑，及時的采取有效的治療措施，并且堅持治療徹底，控制好炎癥避免形成的慢性炎癥。
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急性附睪炎轉(zhuǎn)慢性后該如何調(diào)理
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- 急性附睪炎如果治療不及時或者選用的抗生素不敏感導(dǎo)致附睪炎轉(zhuǎn)為慢性。慢性附睪炎會導(dǎo)致附睪的慢性疼痛，附睪變大、變硬等一些癥狀和體征，這時候我們首先還是要選擇積極治療。這時的治療一定要選擇合適的抗生素，比如說做精液里邊的細菌學(xué)培養(yǎng)等指導(dǎo)我們臨床抗生素的選擇。第二附睪炎轉(zhuǎn)成慢性之后，可以適當(dāng)?shù)臒岱笠栽黾痈讲G的溫度，讓供血多一點，有利于慢性附睪炎的康復(fù)。
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劉建榮
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附睪炎是什么
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- 當(dāng)附睪被病原體感染后，產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)稱附睪炎。
附睪不是睪丸，但是跟睪丸有關(guān)系。睪丸是產(chǎn)生精子和雄激素的地方，附睪可以做睪丸的附屬器官。附睪的解剖位置是在睪丸的背后，像一個條鎖狀膨大的部分，上面膨大的部分是叫附睪頭，尾部逐漸變細的是附睪。
附睪連接著輸精管，它的功能主要是，睪丸產(chǎn)生精子以后進入附睪成熟，同時附睪也有儲存精子的功能，當(dāng)附睪被病原體感染后，如細菌、支原體、原體等微生物感染的時候，就會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，也就是臨床上常見的附睪炎。
臨床上常見附睪炎的病原體主要有大腸桿菌、支原體、衣原體等微生物。當(dāng)年輕人處在性活躍期的時候，比較容易得附睪炎。
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慢性附睪炎的患者急性發(fā)作需要如何治療
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- 慢性附睪炎急性發(fā)作時要及時運用廣譜的抗生素治療，有條件的要做藥敏試驗，針對性的用藥。對于疼痛緩解不明顯的，容易反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可以做附睪切除術(shù)，而急性發(fā)作期，如果是形成膿腫的，還需要及時切開排膿。
慢性附睪炎急性發(fā)作期間，要適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少活動，同時把陰囊抬高，減輕炎性水腫，并且配合藥物進行藥敷，比如用金黃散外敷，起到清熱解毒化瘀，散結(jié)止痛的效果，在治療的同時也要注意補充能量。
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慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎如何區(qū)分
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- 慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎的區(qū)別如下：
慢性附睪炎主要是以附睪的增大、增厚、有硬塊、有結(jié)節(jié)為主要的癥狀。體查的時候可以摸到附睪炎性結(jié)節(jié)，有輕壓痛或者是疼痛不明顯。附睪與睪丸邊界清楚，精索輸精管可以增粗或者是正常。慢性附睪炎往往有急性附睪炎或者是其他泌尿生殖道感染的病史，所以同時可能伴有一些尿道炎、前列腺炎、精囊炎等癥狀，而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹疼痛，尿道口有分泌物，甚至有血精的表現(xiàn)，這大部分都是因為細菌感染所引起。
結(jié)核性附睪炎一般病程比較慢，疼痛不是很明顯，患者會有結(jié)核病的感染病史，會出現(xiàn)一些典型的癥狀，如低熱、面色潮紅等。體格檢查附睪結(jié)節(jié)不光滑，邊界不清楚，輸精管成串珠樣增厚，可以累及到皮膚發(fā)生粘連，甚至還可以潰破，流出稀薄樣如痰的膿液。
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周青
