術(shù)后放療如何進(jìn)行
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果腫瘤大于等于四公分，這也作為一個就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)，是所謂的就是中危因素。一般咱們臨床上考慮的如果要是有兩個中危因素，就是這個病理報告里邊包括兩種中危因素的話，也是作為咱們手術(shù)以后的放療指征。至于采用的這個放療方法主要是以外照射也就是所謂的體外照射為主，當(dāng)然如果是就是陰道殘端有問題的話，那咱們還要做這個后裝治療，如果要是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如果有脈管有侵犯腫瘤也特別大，就是大于四公分以上的或者是有這個就是所謂的高危因素的任何一種，一般都要做術(shù)后的放療同步要進(jìn)行化療。
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乳腺癌術(shù)后放療適應(yīng)癥
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- 乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥：
第一是腫塊大于五公分，第二是腋窩出現(xiàn)四個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者一到三個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有高風(fēng)險的因素。
乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁，乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū)，而這些放射治療，可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。
但是任何一個治療，也必然會帶來一定的并發(fā)癥，由于肺就在胸壁的下方，所以偶爾有些射線會透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。
隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高，現(xiàn)在調(diào)強(qiáng)放療，有更多的放療，在有新的技術(shù)來進(jìn)行保障的情況下，引起放射性肺炎，引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少。
患者一定要到更加專業(yè)的放療科，放療團(tuán)隊進(jìn)行相關(guān)的治療，目前的并發(fā)癥是非常低也是非常可控的，不用過多的擔(dān)心。
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王坤
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結(jié)直腸癌是術(shù)前放療還是術(shù)后放療
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- 那么結(jié)直腸癌內(nèi)科治療的基本原則就是必須明確治療的目的，確立屬于術(shù)前治療，還是術(shù)后輔助的治療，還是姑息性治療，那么新輔助治療的目的在于提高切除率，提高保肛率，延長病人的無病生存期。那么術(shù)前放療，主要是由于距離肛門小于12公分的直腸癌患者，那么術(shù)后輔助化療是根據(jù)病人術(shù)后的病理情況決定術(shù)后放療的周期。
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舌癌是否需要術(shù)后放療
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- 舌癌手術(shù)后需要放療。只有這樣才可以幫助患者遠(yuǎn)離這種疾病危害，舌癌術(shù)后化療可殺死術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，進(jìn)一步提高舌癌術(shù)后療效，還可以幫助患者有效控制局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀，短期療效顯著，不過放化療對身體有一定損傷，尤其是化療具有較大的副作用，會給患者帶來比較大的痛苦，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。舌癌這種疾病患上之后是需要使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，這種方法可以幫助患者早點遠(yuǎn)離這種疾病危害的，不過在手術(shù)治療之后，還應(yīng)該使用放療的方法繼續(xù)進(jìn)行治療，只有這樣才是可以幫助患者徹底控制病情，減輕疾病的發(fā)展。舌癌患者在做完手術(shù)后，其實是不能取得較為徹底康復(fù)，此時患者體內(nèi)還會殘余一定的癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞的存在可能會引起出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，此時就應(yīng)該使用化療的方法進(jìn)行治療，化療可以幫助患者改善生活質(zhì)量，會給患者生存增加一重保證，化療對于疾病的康復(fù)是非常有必要的，不過患者身體在化療時會出現(xiàn)很多比較重的副作用的，這要依據(jù)具體情況進(jìn)行化療。在化療期間是需要注意飲食的，在飲食上應(yīng)該注意多吃些清淡的富含營養(yǎng)的食物，當(dāng)然應(yīng)該多吃的食物為軟食或是半流質(zhì)的食物。
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食管癌術(shù)后需要放療嗎
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- 具有以下情況的患者，食管癌術(shù)后需要放療。一，環(huán)周切緣是陽性的患者，術(shù)后需要輔助放療加同步放化療。R0切除即根治術(shù)，鱗癌病理分期的淋巴結(jié)是陽性，或T4aN0的患者是需要放療的。淋巴結(jié)背膜受侵，腺癌病理分期為淋巴結(jié)陽性的或T3aN0至T4aN0的，或TRn0中具有高危因素的，都建議術(shù)后放療或同步放化療。腺癌建議先行化療，再進(jìn)行放療或同步放化療。第二點根治性放療，同步放化療，適用于臨床分期T4bN0至N3的病人，頸段食管癌和頸胸交界癌據(jù)環(huán)咽肌小于5公分的患者。第三經(jīng)術(shù)前放療后評估仍不可手術(shù)切除的。四存在手術(shù)禁忌癥。五手術(shù)風(fēng)險大。年齡嚴(yán)重，心肺疾病等。六患者拒絕手術(shù)。第三是姑息性放療，術(shù)后局部區(qū)域復(fù)發(fā)的術(shù)前未行放療的患者，都應(yīng)給予姑息性放療。第四就是晚期病變化療后轉(zhuǎn)移病灶縮小或者是穩(wěn)定，可考慮原發(fā)灶放療。第四晚期病變解決食管的梗阻，改善營養(yǎng)狀況。六緩解淋巴結(jié)壓迫癥狀造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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甲狀腺癌術(shù)后選擇放療嗎
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- 甲狀腺癌對放射治療敏感性差，不建議常規(guī)使用單純放射治療，外照射放療僅在很小一部分病人中使用。
放射治療原則上應(yīng)配合手術(shù)使用，主要為術(shù)后放射治療，具體實施應(yīng)根據(jù)手術(shù)切除情況、病理類型、病變范圍、年齡等因素而定。
1.對惡性程度較低的癌，如分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，僅在無法再次手術(shù)切除時才考慮放療；
2.當(dāng)腫瘤累及較重要的部位如氣管壁、氣管食管溝喉、動脈壁或靜脈內(nèi)有瘤栓等，而手術(shù)又無法切除干凈且131I治療又因殘存瘤體較大無明顯效果時才可考慮術(shù)后放射治療。
3.對年輕病人病理類型一般分化較好，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也可帶瘤長期存活，且131I治療和再次手術(shù)都為有效的治療手段，應(yīng)慎用外照射。
4.對分化差的癌或未分化癌，如手術(shù)后有殘留或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)及時給予大范圍的術(shù)后放射治療，以盡可能地降低局部復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。
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舌癌是否需要術(shù)后放療
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- 關(guān)鍵是要看病變的病理特點和臨床分期，首先舌癌原發(fā)灶的部位和大小病變是否越過中線，其次是手術(shù)切除的邊徑是不是足夠，再有手術(shù)切除的病理標(biāo)本檢查的結(jié)果，再有就是頸淋巴結(jié)清掃，要做病理檢查，如果原發(fā)灶大，就需要做手術(shù)以后的放療治療。
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