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      張國(guó)棟主任醫(yī)師
      普通外科

      如何預(yù)防胰腺癌復(fù)發(fā)

      閱讀:3.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如何預(yù)防胰腺癌復(fù)發(fā):胰腺癌被稱為癌癥之王,其惡性程度不僅非常高且進(jìn)展快,并對(duì)人體的影響非常大。即便在術(shù)后采取各種各樣的手段進(jìn)行治療,也很容易復(fù)發(fā)。胰腺癌手術(shù)后總體存活時(shí)間大于一年的病人在10%左右。胰腺癌的復(fù)發(fā)是胰腺癌治療的一個(gè)難點(diǎn),雖然目前有一些避免胰腺癌復(fù)發(fā)的綜合治療,例如術(shù)后的化療免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療等等。但截止目前為止,仍沒(méi)有非常有效的、高效的治療,胰腺癌術(shù)后仍然是一個(gè)高峰發(fā)的腫瘤。因此我們只能通過(guò)一些其它的方法,比如說(shuō)嚴(yán)格的定期復(fù)查,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。另外,患者也要注重加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉來(lái)提高自身的免疫能力,防止胰腺癌的復(fù)發(fā)。

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        預(yù)防胰腺癌要從生活、飲食和習(xí)慣這幾方面來(lái)著手。首先不要長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白和高糖的食品,因?yàn)檫@樣的飲食會(huì)增加胰腺的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致相應(yīng)的細(xì)胞增生變性繼而癌變。其次,應(yīng)該戒煙、不要酗酒,吸煙可能會(huì)增加胰腺癌的患病率,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢杂绊懸认俚姆置?,進(jìn)而發(fā)生胰管上皮的病變。吸入煙霧以后可活躍新陳代謝導(dǎo)致胰腺癌變,有資料表明在吸煙、飲酒者中、胰腺癌的發(fā)病率為非吸煙者的2.5倍,并且發(fā)病年齡提早了10年到15年。積極防治和胰腺相關(guān)的疾病研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎和胰腺癌的關(guān)系也是比較密切的,慢性胰腺炎能激發(fā)胰腺組織增生,慢性胰腺炎的患者較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率是要更高一些的,另外就是患膽囊疾病的患者,如果膽汁反流到胰腺,其中含有更多的致癌物質(zhì)與形成胰腺癌也是有關(guān)系的。
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        首先我們要知道胰腺癌的病因有幾種,目前比較公認(rèn)的就是認(rèn)為吸煙是胰腺癌,誘發(fā)因素的最重要的原因。其次對(duì)于合并者良性胰腺疾病的,患者可能會(huì)出現(xiàn)良性疾病。后面的情況,比如說(shuō)慢性胰腺癌、胰腺的囊腺瘤。因此在臨床上我們建議患者避免吸煙,阻斷吸煙導(dǎo)致胰腺癌發(fā)生的這個(gè)途徑。其次對(duì)于本身患有胰腺良性疾病的患者們,建議盡早治療良性疾病,避免病情的加重和惡化,當(dāng)然在生活當(dāng)中保持良好的情緒和規(guī)律的生活,也是增強(qiáng)我們?nèi)梭w抵抗力的一個(gè)比較好的方式。
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        胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征象:第一點(diǎn),如果患者在血液學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血液中的腫瘤標(biāo)志物比如說(shuō)CEACA199有明顯的升高,這說(shuō)明復(fù)發(fā)的可能性比較大,患者需要做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查。第二點(diǎn),如果患者在胰腺癌術(shù)后進(jìn)行腹部彩超的檢查、CT核磁共振的檢查,甚至是PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺部位再次出現(xiàn)占位,這也說(shuō)明了復(fù)發(fā)的可能性比較大。第三點(diǎn),如果患者在胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)腹痛,特別是持續(xù)性的疼痛,這也表示復(fù)發(fā)的可能性比較大,需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查。第四點(diǎn),如果患者在胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)了腹部有包塊且常常是固定、不活動(dòng)的、比較硬的,甚至伴有明顯的疼痛,這種情況復(fù)發(fā)的可能性也比較大。第五點(diǎn),如果患者在胰腺癌術(shù)后再次出現(xiàn)黃疸,或者術(shù)后出現(xiàn)黃疸并伴有腹部的疼痛,這很有可能就是復(fù)發(fā)引起的壓迫膽管。第六點(diǎn),如果患者在胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)食欲減退,特別是明顯的消瘦、腹瀉等復(fù)發(fā)的征象,則需要做更進(jìn)一步的檢查來(lái)確定是否復(fù)發(fā)。
        張國(guó)棟
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        段世剛