肺癌患者如何選擇或找到適合自己的靶向藥物
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
靶向治療的藥物選擇是基于前期精準的基因檢測結果。
肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,其中靶向治療適合非小細胞肺癌。對于不能做手術的非小細胞肺癌病人,可以做基因檢測,看看有沒有驅動基因的突變,如果有驅動基因的突變,可以根據(jù)特定的驅動基因去選擇特定的一些藥物。
現(xiàn)在用的比較多的靶向藥物是針對EGFR基因突變和ALK基因突變,包括一代、二代、三代藥物,不同的靶向藥物,適應癥不一樣。
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- 靶向藥物的選擇如下:
第一、使用它有適應癥,并不是所有的病人都好用,需要用或者可以用靶向藥,是不是用了靶向藥物,其他的治療措施都不需要了。目前的靶向治療,它主要針對的是局部晚期。
第二、靶向主要針對有基因突變的肺癌的啟動基因,不同的驅動基因用不同的靶向藥物,靶向藥物它也不是萬能的,它吃到一定程度以后會耐藥。
很多靶向藥物,到一定程度會耐藥,耐藥以后要根據(jù)它的基因檢測,來重新選擇靶向藥物,有一線的靶向藥物,二線的靶向藥物等。
目前有一部分病人可以嘗試吃一下,比如手術以后做其他的輔助治療不適合的,或者做了其他輔助治療以后,還是有可能會出現(xiàn)一些轉移的風險比較大的病例,那么有選擇地在病人資金同意的情況下,給他用一下靶向藥物。
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肺癌靶向藥物治療效果如何
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- 肺癌靶向藥物治療效果因人而異,但總體來講,患者的生存期高于單純化療或者沒有進行靶向治療的患者。
不可切除的晚期非小細胞肺癌的治療是以分子檢測為基礎,基于靶向治療、化療、放療、免疫治療的個體化、精準治療。
如果病人的驅動基因是陽性,則可以先檢測基因突變的情況,選擇相對應的靶向治療。靶向治療后,再輔助配合放化療。臨床上,這類驅動基因陽性、有靶向治療可能性的病人生存期比較長,高于單純化療或者沒有進行靶向治療的患者。
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- 其不良反應可累及人體的多個系統(tǒng),包括皮膚、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。針對不同靶點的治療藥物,產生相同或不同的毒性反應。一般都會有皮膚毒性,比如皮疹,瘙癢,皮膚干燥和痤瘡。消化道反應,惡心、食欲不振、口腔黏膜炎及腹瀉、穿孔、瘺管形成、腹腔膿腫。心臟毒性、高血壓、動脈及靜脈血栓形成、出血、蛋白尿或腎病綜合癥、傷口愈合延遲?、甚至少見的肺纖維化、發(fā)發(fā)音困難、聲音嘶啞、肌肉減少癥、鼻中隔穿等不良反應。也會出現(xiàn)像化療一樣的血液系統(tǒng)的不良反應,白細胞、血小板下降、貧血;肝腎功能障礙,轉氨酶升高、尿素氮升高等不良反應。
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