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      朱江主任醫(yī)師
      耳鼻咽喉頭頸科

      影響喉癌治療療效的因素有哪些.

      閱讀:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      喉癌是喉部的惡性腫瘤,總得說來治療效果很好但是也有部分病人出現(xiàn)復發(fā)轉移,影響喉癌治療的因素有以下幾個方面:一是病人的生活習慣,戒煙不要接觸有害的氣體;二是增強身體鍛煉,提高免疫力;第三讓家屬鼓勵病人;四是喉癌術后如果病檢有轉移或者分期比較晚,要考慮做一些輔助治療;五是手術時,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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        如果懷疑這個病人是得喉癌了,最常規(guī)的檢查要去看耳鼻喉科醫(yī)生或者是腫瘤醫(yī)院的頭頸外科醫(yī)生,這些醫(yī)生會給做一個間接喉鏡檢查,間接喉鏡有的人配合不好或者看不太清楚,會給他做電子喉鏡檢查或者纖維喉鏡檢查,甚至有的單位可能沒有這個是用纖維支氣管鏡檢查,也就是用纖維內(nèi)鏡檢查,再有可能用直達喉鏡檢查,麻醉插管以后做直達喉鏡檢查看看有沒有腫物,如果有腫物要取活檢,取活檢證實是腫瘤就要做治療方面的評估,治療前的評估比如ct、核磁等甚至pet-c檢查,如果決定手術或者放化療還要做全身的評估,比如心臟功能的評估、肺功能的評估、肝臟功能的評估等等來決定這個病人下一步應該做什么樣的治療更合適。
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        第一、喉部的檢查,喉部的檢查主要是通過內(nèi)鏡看腫瘤發(fā)生它的部位在哪里,它長的范圍有多大;第二、對腫瘤進行病理學的檢查,也就是在上面拿一下組織然后進行病理切片,對它的性質(zhì)進行定性;第三、影像學的檢查,對于喉部ct、頸部的ct進行ct檢查;第五、淋巴結超聲的檢查。
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        1.臨床查體:頸部查體包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診。觀察喉體是否增大,對喉摩擦音的檢查,喉摩擦音消失提示腫瘤向喉外發(fā)展。對頸淋巴結結觸診,應按頸部淋巴結的分布規(guī)律,從上到下,從前向后逐步檢查,弄清腫大淋巴結的部位及大小。對口腔及口咽的檢查,排除第二原發(fā)腫瘤及口咽受侵的可能。2.喉鏡檢查(1)間接喉鏡檢查 最為簡便易行的方式,在門診可完成。檢查時需要看清喉的各部分。因患者配合問題,有時不能檢查清楚喉部各結構,需要進一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。(2)直接喉鏡檢查 對于間接喉鏡下取活檢困難者,可采取該檢查方式,但患者痛苦較大。(3)纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡鏡體纖細、柔軟、可彎曲,光亮強,有一定的放大功能,并具備取活檢的功能,有利于看清喉腔及臨近結構的全貌,利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢。3.影像學檢查通過X線片、CT及磁共振檢查,能夠確定喉癌侵犯周圍組織器管的情況及轉移情況。
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