PPH的優(yōu)勢(shì)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
PPH手術(shù)主要是用于痔瘡，吻合器經(jīng)肛門，痔上黏膜環(huán)形切除吻合器。它的原理就是通過(guò)一把吻合器，把痔瘡上的黏膜大概切掉兩到三公分，同時(shí)進(jìn)行一個(gè)釘合。好處首先第一點(diǎn)是安全，可以完整的保留肛墊，將它復(fù)位。如果肛墊功能損傷，就會(huì)出現(xiàn)漏糞的癥狀。第二就是創(chuàng)傷小，基本沒有疼痛的感覺。另外一方面，是一個(gè)閉合性的傷口，不需要換藥，痛苦非常小。PPH手術(shù)一般適合于環(huán)狀痔，特別是老年人合并有直腸黏膜松弛，治療效果更好。
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哪些患者適合做PPH
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- PPH手術(shù)一般是用于環(huán)狀的痔瘡，多做于二度到三度的痔瘡，比如有一整個(gè)混合痔的病人打完P(guān)PH以后，外痔也會(huì)相應(yīng)的縮小，這時(shí)候局部再采用一些剝?cè)姆绞?，也可以減少患者的疼痛感，還有對(duì)于有一些便秘的病人，特別是有盆底直腸黏膜松弛的病人，我們做PPH手術(shù)以后，切完多余的黏膜以后，患者便秘的癥狀或局部下墜的感覺也可以有所好轉(zhuǎn)。
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什么是PPH手術(shù)
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- PPH手術(shù)是由美國(guó)的學(xué)者Longo根據(jù)環(huán)狀痔的原理，發(fā)明的一種手術(shù)方式。它是把痔瘡上的黏膜，環(huán)形切掉兩到三公分，然后再進(jìn)行吻合。通過(guò)這種吻合器做一個(gè)合包，合包收緊以后會(huì)把周圍的這種粘膜，拉倒腔體內(nèi)，全進(jìn)吻合器以后，這地方激發(fā)的時(shí)候會(huì)有釘子將兩層黏膜釘在一起，同時(shí)里面還有刀，起到了切割的作用，那么就把里面這層黏膜切掉達(dá)到治療的作用。
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PPH的療效如何
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- PPH是經(jīng)肛門吻合器痔上黏膜釘合術(shù)或者叫痔上黏膜環(huán)切術(shù),是一種治療痔瘡的微創(chuàng)的手術(shù)辦法 ,發(fā)明的最基本的原理就是把有病的或者是脫出的肛墊要懸吊回去,就是牽拉回去到它原有的部位上,要發(fā)揮肛墊的作用:一個(gè)是肛門的密封作用;另外一個(gè)是肛門部的精細(xì)辨別的感覺；這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)相對(duì)比較快、痛苦比較小、恢復(fù)工作的時(shí)間比較短，雖然是有些并發(fā)癥，但是如果在手術(shù)的過(guò)程中要注意規(guī)范化的治療、規(guī)范化的手術(shù)操作，避免并發(fā)癥的發(fā)生以后這種手術(shù)還是不錯(cuò)的。
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翟春寶
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什么是PPH微創(chuàng)術(shù)
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- PPH是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)用的比較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方式，它是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)方式的一種改善，是通過(guò)一個(gè)吻合器將痔上黏膜環(huán)形切除以后再釘合。這種手術(shù)方式最主要原理是通過(guò)手術(shù)可以阻斷提供給痔瘡的血脈，同時(shí)它形成疤痕以后，這個(gè)疤痕就會(huì)固定在周圍的組織，達(dá)到治療 脫出 ，便血的目的。它的適應(yīng)癥主要是，Ⅱ、Ⅲ期的脫出的環(huán)形，混合痔以及內(nèi)痔。在國(guó)內(nèi)開展這種手術(shù)方式，其實(shí)已經(jīng)有很長(zhǎng)的時(shí)間了，也取得很好的療效，痔瘡患者大部分采取這種方式后，一般就是術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也比較短，痛苦也比較小，出血量也比較少，住院時(shí)間自然就較短。一般來(lái)說(shuō)在遠(yuǎn)期的療效中，由于它阻斷了我們痔瘡的血液供應(yīng)以及形成疤痕后已經(jīng)固定在原來(lái)的周圍組織上，遠(yuǎn)期效果也是比較好的，復(fù)發(fā)率比較低，是臨床值得推廣的一種簡(jiǎn)單、快速、高效的手術(shù)方式。
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pph術(shù)需要全麻嗎
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- 這個(gè)不用全麻，我們臨床上多數(shù)用腰麻，腰麻、鞍麻都可以，當(dāng)然也有的醫(yī)院里頭，個(gè)別大夫用局麻，我們不主張用局麻，這個(gè)手術(shù)過(guò)程中，一定要有麻醉師的參與，這個(gè)麻師的參與過(guò)程，主要在于他能夠，及時(shí)的去給你監(jiān)護(hù)、去觀察，這時(shí)候因?yàn)橛袀€(gè)別人，會(huì)有比較嚴(yán)重的迷走反射，在你激發(fā)一瞬間，在它切割一瞬間，可能會(huì)有心率的急劇的下降，甚至?xí)行呐K驟停的情況，這種情況如果在，有麻師他很快給點(diǎn)藥，用阿托品，或者用麻黃素，很快它這個(gè)癥狀就會(huì)緩解過(guò)來(lái)。
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張書信
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PPH手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- PPH手術(shù)是非常常用的一種手術(shù)。當(dāng)然它也有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，最主要的并發(fā)癥有：第一，吻合口的狹窄：在傷口愈合后期換藥時(shí)，通過(guò)擴(kuò)肛的方式來(lái)預(yù)防狹窄。第二，出血：是由鈦釘脫落的時(shí)候會(huì)引發(fā)的。囑咐患者多食蔬菜水果，避免大便干燥。若出現(xiàn)吻合口出血可將出血點(diǎn)進(jìn)行縫扎。
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