什么是TST術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
TST術(shù)也叫選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)，是在PPH術(shù)式的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的微創(chuàng)術(shù)式，是一種基于肛墊學(xué)說的新理論的術(shù)式。肛墊下移學(xué)說是在1975年一個叫湯姆遜的學(xué)者提出來的，他認(rèn)為人體肛門局部有三個肛門襯墊，這三個肛墊對于肛門的控便和一些精細(xì)化的功能非常重要，傳統(tǒng)的手術(shù)方式有時候會破壞肛墊，這樣會產(chǎn)生一些術(shù)后問題，而PPH術(shù)就是基于這個理論，對痔瘡上面的直腸黏膜進(jìn)行環(huán)形切除，然后對肛墊起到一個懸吊、斷流、剪輯的作用，但是術(shù)后會有一些后遺癥并發(fā)癥，比如直腸狹窄、術(shù)后出血幾率高等癥狀。而TST是在PPH的基礎(chǔ)上改進(jìn)的更加微創(chuàng)的手術(shù)方式，不對直腸黏膜做環(huán)形的切除，只是選擇性的切除痔瘡上面的黏膜，這樣的話精準(zhǔn)度更高，且吻合口不形成環(huán)狀，術(shù)后直腸狹窄的情況比較少，吻合釘?shù)臄?shù)量少，對直腸的刺激反應(yīng)也小，所以TST作為一種微創(chuàng)術(shù)式，在臨床方面應(yīng)用更加普及。
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TST術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- TST術(shù)也叫選擇性痔上黏膜切除釘合術(shù)，是一種在肛墊下移學(xué)說理論上發(fā)展出來的、治療混合痔的微創(chuàng)術(shù)式，它主要是針對脫出性的混合痔。TST一般分為單孔、雙孔、三孔，以及環(huán)節(jié)開口。單孔是針對單個痔瘡的脫出，雙孔是針對兩個痔瘡，三孔是針對三個點位的痔瘡，而針對環(huán)狀脫出、直腸黏膜脫垂、近似環(huán)形脫出等癥狀，我們可以用開口型的環(huán)切，我們在臨床上成為大C的方法，去盡量的把痔瘡切除掉。在臨床上，還有一些適應(yīng)的范圍，有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或者年齡太大的人，要盡量避免做TST，因為TST的切口位置在直腸黏膜部，出血比較豐富，容易造成大出血，而患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或者年齡偏大抵抗力較弱的人，一旦發(fā)生大出血，后果會比較嚴(yán)重，所以盡量不做TST。
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蘇云
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TST術(shù)治療混合痔的療效怎么樣
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- TST是在PPH術(shù)式的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的手術(shù)方式。PPH是一種基于肛墊學(xué)說的微創(chuàng)手術(shù)方式，又叫痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，把痔瘡上面的一圈直腸黏膜環(huán)切掉，然后將痔瘡懸吊起來，而不用切掉肛墊，所以保護(hù)了肛墊，相當(dāng)于保護(hù)了肛門一些精細(xì)的控便功能，所以治療效果較好。但是PPH術(shù)環(huán)切了直腸黏膜，術(shù)后容易產(chǎn)生直腸狹窄、出血、感染等問題。而TST術(shù)是在PPH術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展來的，又叫選擇性直腸黏膜切除釘合術(shù)。如果我們的痔瘡是三個點位，就只切這三個點位的直腸黏膜，由于不形成一個環(huán)形的切除，所以不會有直腸狹窄這些情況發(fā)生，且TST的手術(shù)方式更加微創(chuàng)，帶來的后遺癥并發(fā)癥相對更少，所以治療混合痔相對更好。當(dāng)然，TST也分一孔、兩孔、三孔還有大C這些手術(shù)方式，具體的治療方式需要我們到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)自身痔瘡的情況與醫(yī)生協(xié)商選擇合適的方式。
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蘇云
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TST術(shù)治療混合痔有哪些優(yōu)勢
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- TST術(shù)在治療混合痔方面有其特有的優(yōu)勢。TST術(shù)，也叫選擇性痔上黏膜切除術(shù)，是基于肛墊下移學(xué)說發(fā)展來的一種新的術(shù)式。是通過選擇性的切除痔瘡上面的直腸黏膜，對痔瘡起一個懸吊、斷流的作用。在臨床上，可以通過特制的肛門鏡，對痔瘡上面的直腸黏膜進(jìn)行精確的切除，有針對性的對痔瘡起一個懸吊的作用，所以TST比環(huán)狀切除要精確。另外，其安全系數(shù)也較高，因為TST選擇性的切除點位，傷口相對較少，相比環(huán)狀切除，出血、肛管直腸狹窄等并發(fā)癥要少。TST的操作一般在肛門直腸內(nèi)部的無痛區(qū)，所以術(shù)后疼痛較輕，或者不疼痛，由于它的傷口是閉合性的，所以愈合相對較快，愈合時間短，相應(yīng)的，術(shù)后反應(yīng)也較輕，病人可以很快的恢復(fù)正常的工作和生活。
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蘇云
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TST術(shù)治療混合痔后多久復(fù)查
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蘇云
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TST術(shù)治療混合痔的原理是怎樣的
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- TST術(shù)，也叫選擇性痔上黏膜切除術(shù)，是基于痔的現(xiàn)代概念，也就是肛墊下移學(xué)說形成的一種治療方式。肛墊下移學(xué)說認(rèn)為在人體內(nèi)，有三個控制肛門排便的肛墊，這三個肛墊在一些不良的刺激下，產(chǎn)生一些病理性的肥大，或者下移，就形成了痔瘡。在切除痔瘡的時候，要盡量的保護(hù)肛墊，防止把它破壞了，TST術(shù)式就是在這個基礎(chǔ)上形成的一種微創(chuàng)術(shù)式。TST術(shù)式是在肛墊的上方切除痔上的一些黏膜。然后把肛墊懸吊，這樣的話，肛墊就不用切除了，后期做完手術(shù)之后，肛門的一些精細(xì)的功能損失就會少一點。在切除直腸黏膜的過程中，我們把一些大的血管痔上動脈也切斷了，起到一個斷流的作用，這樣將來痔瘡復(fù)發(fā)的幾率就小了；一些體積較大的痔瘡，在用TST切除的時候，還可以切除一小部分的痔瘡，減少它的體積，這樣對后期的恢復(fù)、防止復(fù)發(fā)，都非常有利。這就是TST治療痔瘡的原理。
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蘇云
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TST術(shù)后可能有哪些不適
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蘇云
