冠心病狹窄要如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果已經(jīng)得了冠心病也不要害怕,因?yàn)楝F(xiàn)在治療冠心病手段比較多。介入性的醫(yī)學(xué)從80年代就開(kāi)始,挽救了很多人的生命。防止冠心病的發(fā)生和發(fā)展中,可用藥控制狹窄,但如果冠狀動(dòng)脈狹窄到75%以上就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。另外還有一些隱匿性的冠心病,沒(méi)有明顯癥狀,等有了癥狀以后就狹窄已經(jīng)在75%以上。需要進(jìn)行介入性治療,也就是老百姓說(shuō)的安裝支架介入治療,在改善血瘀、保護(hù)心肌,讓供血、供氧、血脈暢通,恢復(fù)心肌細(xì)胞,防止再梗塞都起到了很好的作用,也是一個(gè)目前治療冠心病的一種很好的方法。介入治療挽救了患者的生命,為給患者下一步治療打下了非常好的基礎(chǔ)。
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- 首先我們冠心病支架,以前我們都是用的裸支架、金屬裸支架,金屬裸支架本身再狹窄率就有20%到30%,那么隨著科技進(jìn)步,我們現(xiàn)在都用的是叫藥物涂層的支架,這種藥物支架它的再狹窄率就已經(jīng)下降到5%了,所以這種支架的選擇是會(huì)導(dǎo)致你血管再狹窄。另外我們做完心臟支架植入術(shù)以后,我們生活方式也需要有一定的調(diào)整,依然我們還要管住嘴邁開(kāi)腿,我們生活方式上一定,要戒煙、限酒,一定要飲食要清淡,不要過(guò)于油膩,另外我們還要控制好血壓、血糖和血脂。我們知道糖尿病人他的血管內(nèi)皮是有問(wèn)題的,那么特別容易導(dǎo)致血小板的聚集,特別容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,所以血糖、血脂、血壓這幾個(gè)因素一定要控制好,來(lái)用藥物來(lái)維持和預(yù)防血管的再狹窄。
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冠心病出現(xiàn)冠脈狹窄怎么辦
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- 冠狀動(dòng)脈狹窄通常是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,如果狹窄導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈缺血,甚至引起了心血管事件是需要及時(shí)的去不同的治療,如果狹窄僅僅引起不是太嚴(yán)重,引起的冠狀動(dòng)脈缺血是一個(gè)穩(wěn)定性的心絞痛,我們就藥物治療,通常需要治療的及時(shí),藥物是他丁藥要長(zhǎng)期吃不能中斷,另外為了不要讓它形成血栓,我們要加抗血小板的藥物,也就是阿司匹林進(jìn)行治療。
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冠心病出現(xiàn)冠脈狹窄怎么辦
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- 對(duì)于狹窄比較輕的冠心病患者,可以進(jìn)行藥物治療。對(duì)于狹窄比較重的患者,可以采取介入治療或支架治療。
對(duì)于病變比較輕,甚至冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT沒(méi)有明確病變的病人,但是有明顯癥狀的患者,他可能是小血管或微血管出現(xiàn)了問(wèn)題,在治療的時(shí)候選擇的藥物應(yīng)該不一樣。
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冠心病患者出現(xiàn)冠脈狹窄怎么辦
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- 冠心病患者出現(xiàn)了冠脈狹窄后的處理方法如下:1、對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的患者,可以初始治療、藥物治療、抗血小板治療、抗缺血治療。2、三年期后,如有必要的情況下,可單用最佳的藥物治療。3、約30%的患者最后需要血管重建,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可以減輕大多數(shù)患者的癥狀,適于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈患者,包括左主干病變狹窄大于50%,或伴有左支功能受損的三支血管病變等,也適于癥狀嚴(yán)重的兩支病變,包括左前降支、重度狹窄,而不適于PCI者。隨著各種新的射融技術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架、藥物涂層支架的發(fā)展,PCI可成功的應(yīng)用于各種血管及植入后發(fā)生病變的血管。
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冠心病患者出現(xiàn)冠脈狹窄怎么辦
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- 冠脈狹窄的程度做不同的處理。
假如做了冠脈造影以后,發(fā)現(xiàn)有冠脈的狹窄,一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)把狹窄做分度的處理,對(duì)于輕度的狹窄,實(shí)際上狹窄超過(guò)50%,我們才會(huì)診斷冠心病,在50%以下,一般是以冠脈造影為標(biāo)準(zhǔn),不算冠心病,只能算冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
當(dāng)然出現(xiàn)粥樣硬化的時(shí)候需要我們認(rèn)真的對(duì)待,可能需要在生活方式或者其它的包括康復(fù)這些方面需要注意一下,就是回歸我們健康的生活方式,超過(guò)50%以后需要引起大家比較足夠的重視;在50%-75%之間需要藥物治療的;要是超過(guò)75%,就是我們說(shuō)的80%以上,這樣的話可能就需要采取特殊的治療措施,包括介入或者手術(shù),當(dāng)然這也不是一概而論的,對(duì)于有些血管來(lái)說(shuō),比如大的血管超過(guò)80%以上,我們才需要做介入或者搭橋,但是對(duì)于小的血管,即使小血管比如風(fēng)濕,一個(gè)小的血管堵了90%以上,我們也往往不會(huì)處理,因?yàn)閷?duì)患者的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō),一般不會(huì)有太明顯的影響。
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