脊柱微創(chuàng)治療與介入治療有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
他們兩者的區(qū)別要從兩者的優(yōu)缺點(diǎn)來比較。脊柱微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)減少手術(shù)對(duì)組織的損傷,維持骨與軟組織間的內(nèi)在平衡,利于骨與軟組織損傷的修復(fù)保護(hù)損傷局部的血運(yùn),與高科技的發(fā)展密切相關(guān),融合了信息科學(xué)、生命科學(xué)、材料科學(xué)和醫(yī)學(xué)工程學(xué),使外科技術(shù)達(dá)到微創(chuàng)化、智能化和數(shù)字化的程度。脊柱微創(chuàng)治療缺點(diǎn)是在采用微創(chuàng)技術(shù)治療時(shí),術(shù)中射線損傷大,專業(yè)儀器需要進(jìn)口且價(jià)格昂貴,需嚴(yán)格掌握各種微創(chuàng)療法的原理、適應(yīng)癥及禁忌癥。介入治療的優(yōu)點(diǎn):促進(jìn)骨折愈合,減少骨壞死率,加快肢體功能的恢復(fù)是一種安全、迅速、有效的方法,尤其對(duì)于伴有大出血的骨折。但是介入治療的缺點(diǎn)是對(duì)技術(shù)要求比較高,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)昂貴。
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- 第一,臨床表現(xiàn),脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕,一般會(huì)伴有低熱,體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚加重,休息時(shí)也會(huì)疼痛,稱之為“靜息痛”。 第二,化驗(yàn)檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,活動(dòng)期還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高,各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽性。第三,X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞,內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞,一般沒有死骨。第四,病理活檢。這也是最準(zhǔn)確的鑒別,通過活檢,把病變組織取出來,在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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- 脊柱骨折和脊柱脫位其實(shí)是兩個(gè)概念。
在外傷的過程中,可以單純就引起脊柱的骨折,但是這個(gè)骨折只是把骨折壓碎了,它沒有移位,就叫做單純的脊柱骨折。如果骨折的過程中出現(xiàn)骨折了以后,它往后或往前移位了,就是說這兩個(gè)椎體正常是排列齊的,如果它一個(gè)往前跑,一個(gè)往后了,也就是錯(cuò)位了,這個(gè)叫做脫位。另外在外傷過程中,如果患者沒有明顯的骨折,只是外傷導(dǎo)致了椎間盤損傷,所以他的骨頭沒有看到骨折,而這兩個(gè)椎體之間出現(xiàn)了錯(cuò)位排列不齊,這叫脊柱脫位,還沒有脊柱骨折,它只是椎間盤來回搓動(dòng)。
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- 脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)分,主要有以下幾點(diǎn):脊柱骨折是指在直接或借間暴力的作用下脊柱骨的連續(xù)性中斷,根據(jù)損傷的程度和部位可分為椎體的單純壓縮骨折、椎體的粉碎性壓縮骨折、椎體骨折合并脫位附件骨折等四種類型,附件骨折也包括關(guān)節(jié)突椎板、椎弓根、棘突、橫突骨折,還有椎間小關(guān)節(jié)的脫位、脊柱骨折,脫位是脊柱骨折的嚴(yán)重類型,是由于脊柱的前、中、后柱三柱損傷,造成移動(dòng)性的損傷。脊柱骨折和脊柱脫位的鑒別主要有以下幾點(diǎn),一是癥狀,單純脊柱骨折的病人往往只有骨折部位的疼痛、活動(dòng)受限,一般沒有神經(jīng)癥狀,脊柱脫位的病人都是嚴(yán)重的損傷,特別是頸椎胸椎階段的脊柱脫位,除了疼痛還可以有神經(jīng)損傷的癥狀,如感覺平面的變化、截癱、大小便失禁,二是通過影像學(xué)檢查,如X線檢查,CT掃描或核磁共振等輔助檢查一般能夠明確鑒別。
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- 結(jié)核的主要鑒別診斷,第一個(gè)是感染,第二個(gè)就是腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個(gè)椎體,一個(gè)慢性體征表現(xiàn),跟轉(zhuǎn)移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個(gè)表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個(gè)鑒別過程。
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