涎腺腫瘤的診斷要點有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
涎腺腫瘤的診斷主要分為三步，第一涎腺腫塊是腫瘤性病變還是非腫瘤性的病變，第二就是這個涎腺腫瘤是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。第三惡性腫瘤它的分期情況是早期腫瘤 、中期腫瘤、還是晚期的腫瘤。因此，作為一個體表的解剖器官，多數(shù)的腮腺和頜下腺的腫瘤都是以捫及腫塊為主訴，而到醫(yī)院去就診的，所以涎腺腫瘤的主要診斷方法就是:第一體格檢查;第二是穿刺;第三有超聲;第四CT;第五核磁共振.在涎腺腫塊的良惡性診斷,細(xì)針穿刺具有明顯的優(yōu)勢,是目前最常用和最準(zhǔn)確,最好的診斷方法.CT和核磁檢查對于明確疾病的部位毗鄰關(guān)系,和這個神經(jīng)血管的關(guān)系方面都有重要的作用,為手術(shù)的定制方案是必須的.
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什么是涎腺腫瘤
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- 涎腺腫瘤顧名思義就是發(fā)生于涎腺部位的腫瘤。它包括良性腫瘤，還有惡性腫瘤兩種。涎腺主要是有兩種，也是大涎腺和小涎腺。大涎腺是成對的，有一對腮腺，還有一對頜下腺，再小一點的是一對舌下腺，這是三對有個6個腺體，其次就是小腺體布比較廣泛，在整個口腔部位黏膜都可以遍布，這個小唾液腺它們的作用是分泌唾液，幫助消化濕潤口腔，發(fā)生于這些腺體的，這個腫瘤統(tǒng)統(tǒng)稱為涎腺腫瘤。涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等，因腫瘤的發(fā)生部位、病理類型和病程的長短，因素的不同而不同。我們平時看到的發(fā)生率最高的，也是最有代表性的就是腮腺，還有頜下腺的良惡性腫瘤，頜下腺的腫瘤有一半是良性的，一半是惡性的，而腮腺的腫瘤80%是良性，20%是惡性，而小唾液腺的腫瘤呢正好相反，20%的是良性腫瘤，80%的是惡性腫瘤。
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王旭紅
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得了涎腺腫瘤怎么辦
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- 得了涎腺腫瘤不要驚慌，一定要盡早的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，判斷腫瘤的性質(zhì)以及病情的發(fā)展。涎腺的腫瘤主要是源于涎腺組織細(xì)胞的腫瘤。
它可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，涎腺又可分為大涎腺和小涎腺兩部分，百分之八十左右的涎腺腫瘤都是發(fā)生于大涎腺的；而大涎腺的最好發(fā)部位就是是腮腺，并且百分之八十左右的腮腺腫瘤都是良性的，而小涎腺腫瘤的發(fā)生率是比較低的。
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甘世新
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涎腺腫瘤如何治療
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- 涎腺腫瘤的治療以手術(shù)為主，一般從腫瘤包膜外的正常組織進(jìn)行，同時切除部分或整個腺體。
根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，對面神經(jīng)和頸部淋巴結(jié)的處理原則也不同。某些涎腺惡性腫瘤通過放射性治療可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
良性的涎腺腫瘤也需要手術(shù)治療，因為即使是良性腫瘤，它的包膜也不是很完整，采取單純的包膜外剝離時常復(fù)發(fā)，所以手術(shù)應(yīng)該從包膜外正常組織進(jìn)行，同時切除部分腺體。
手術(shù)中應(yīng)避免腫瘤破裂，以免發(fā)生腫瘤細(xì)胞的種植。頜下腺和小涎腺的良性腫瘤，手術(shù)時應(yīng)該切除腫瘤及頜下腺，小涎腺良性腫瘤要在正常的腺體內(nèi)完整的切除腫瘤。
涎腺的惡性腫瘤也是手術(shù)為主，手術(shù)過程應(yīng)遵循腫瘤外科的基本原則，即無瘤原則，盡量在正常組織內(nèi)完整的切除腫瘤，防止腫瘤破裂造成種植復(fù)發(fā)。
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高翔
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涎腺腫瘤嚴(yán)重嗎
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- 涎腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤不嚴(yán)重，惡性腫瘤的嚴(yán)重程度要根據(jù)分型判斷：
一、低度惡性腫瘤，頸淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較低，即使術(shù)后復(fù)發(fā)，預(yù)后也相對良好。
二、中度惡性腫瘤，其生物學(xué)性能、行為及預(yù)后介于低度與高度惡性腫瘤之間。
三、高度惡性腫瘤，頸淋巴轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差，屬于比較嚴(yán)重的涎腺腫瘤。
唾涎腺癌患者的近期生存率普遍較高，但遠(yuǎn)期生存率呈進(jìn)行性下降。
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高翔
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涎腺腫瘤的癥狀是什么
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- 涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)是因為它的發(fā)生部位不同而不同。主要分為三類，第一就是原發(fā)腫瘤引起的一個局部的癥狀，比如發(fā)生于腮腺的，耳前的耳下的，還有發(fā)生于頜下腺的，頜下區(qū)的腫塊，腫塊一般是沒有任何癥狀。但是它的這一步發(fā)展可以引起疼痛，局部的一個壓的悶脹的一個感覺，如果它侵犯了這個神經(jīng)的可能會出現(xiàn)面神經(jīng)的癥狀，包括面癱、口歪眼斜、額紋消失、閉眼不能；侵犯舌下神經(jīng)可以引起這個伸舌的偏斜、發(fā)音不清；侵犯舌神經(jīng)會引起舌頭的麻木還有味覺的消失，或者是降低侵犯下頜骨的關(guān)節(jié)，可以引起張口受限，張口不能以及張口疼痛癥狀。如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可以引起頸部淋巴結(jié)的腫大，頸部淋巴結(jié)壓迫周圍的組織引起轉(zhuǎn)移的癥狀。如果轉(zhuǎn)移至肺部或者是肝，可以引起肺部和肝的一些癥狀。
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王旭紅
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涎腺腫瘤晚期如何治療
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- 涎腺腫瘤晚期的治療要視情況而定。
涎腺腫瘤晚期要看是哪個涎腺的腫瘤晚期，如腮腺腫瘤的晚期，它有可能侵犯周圍神經(jīng)、肌肉，甚至是頜骨，如果在有手術(shù)指征的情況下，首選做手術(shù)。手術(shù)要考慮腫瘤切除后，是否要做神經(jīng)移植、骨移植、皮膚皮瓣移植等，這些考慮進(jìn)來后才是相對較完善的手術(shù)。
涎腺腫瘤晚期不只是做手術(shù)就可以了，還要根據(jù)不同的分型要結(jié)合放療和化療。頜下腺和舌下腺的腫瘤晚期除做手術(shù)外，也要結(jié)合相應(yīng)的放化療。
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李顯
