如何治療胃十二指腸潰瘍出血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
治療胃十二指腸潰瘍出血的方法:1、如果出血很多,必要時(shí)可能要住院輸血。2、如果是少量出血,可以用一些止血藥。最常用的止血藥有白及、仙鶴草、柏葉碳。3、如果病人體質(zhì)是氣虛的,需加理氣藥。4、如果是血虛,要加補(bǔ)血藥。5、如果有寒,還要加溫經(jīng)止血藥。
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胃十二指腸潰瘍出血怎么辦
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- 胃十二指腸潰瘍病人,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,就是出血。胃十二指腸潰瘍病人一旦出血,就要積極面對(duì)。首先就是要治療胃十二指腸潰瘍,促進(jìn)潰瘍的愈合。其次出血的患者,要及時(shí)的藥物治療,要積極的止血,檢測(cè)他的生命體征。因?yàn)橛幸徊糠植∪?,一旦出血量比較大的那就可能出現(xiàn)休克。這一類(lèi)病人我們要積極的補(bǔ)充體液,補(bǔ)充血容量要輸血,對(duì)癥治療。甚至有一部分病人,通過(guò)積極的擴(kuò)容,積極的輸血,補(bǔ)液等治療以后仍不能保持平穩(wěn),可能病情有可能惡化的病人,就要通過(guò)胃鏡低下進(jìn)行止血治療。
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- 其實(shí)治療十二指腸潰瘍出血,我們主要是要根據(jù)病人血常規(guī)檢查數(shù)據(jù),病人的生命體征(如血壓的情況、脈搏的情況)等判斷使用治療方法。如果說(shuō)出血量大,我們肯定要止血,輸血。止血我們常用的一些抑酸劑、制酸劑比如PPI、拉唑類(lèi)的(奧美拉唑、雷貝拉唑)等藥物靜脈輸入。同時(shí)要讓病人禁食、補(bǔ)液、當(dāng)血紅蛋白達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),就要進(jìn)行輸血。飲食上我們是要讓病人禁食的,有的時(shí)候我們病人甚至于還要下一個(gè)胃管,觀(guān)察出血的情況。如果十二指腸潰瘍穿孔出血通過(guò)這些方面來(lái)治療的療效果不好,我們還是需要外科的介入,進(jìn)行手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍出血怎么辦?
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- 十二指腸球部潰瘍出血,如果發(fā)現(xiàn)有出血的情況,發(fā)現(xiàn)有黑便這樣的情況,如果出現(xiàn)這樣的癥狀,要到醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地進(jìn)行治療,否則時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致導(dǎo)致穿孔。具體的治療方案,治療措施具體跟大家簡(jiǎn)單地講幾點(diǎn)。第一個(gè),首先用質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑是指蘭索拉唑,奧美拉唑這些藥。用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)維持胃里PH值的穩(wěn)定。第二個(gè),在內(nèi)鏡下止血,保守治療,通過(guò)內(nèi)鏡達(dá)到止血的目的。第三個(gè),如果真正潰瘍密度很大,達(dá)到穿孔的情況,就非要手術(shù)治療。第四個(gè),通過(guò)藥物的介入治療,必要的時(shí)候需要住院治療。具體情況還要結(jié)合臨床的癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)地治療,不要盲目的亂用藥,要引起重視。
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婁修洋
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胃十二指腸潰瘍?cè)趺粗?/a>
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- 胃十二指腸潰瘍通常是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,在出現(xiàn)這樣情況以后怎么治療,需要結(jié)合病因和病人的臨床表現(xiàn)以及有沒(méi)有合并癥來(lái)看。
對(duì)于胃潰瘍,需要結(jié)合病因進(jìn)行治療,比如因?yàn)轱嬀苹蛘唛L(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥引起的,這時(shí)候就要去除病因,要求病人戒酒,同時(shí)如果能夠停非甾體抗炎藥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用這些有可能損傷胃粘膜的藥物或者調(diào)整治療方案,還可以應(yīng)用抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
如果是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染引起的,由于幽門(mén)螺桿菌不僅會(huì)損傷粘膜,還會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌,可以加重潰瘍,所以要根除幽門(mén)螺桿菌。目前常用的根除幽門(mén)螺桿菌的方法是含有鉍劑的四聯(lián)療法。四聯(lián)療法包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素以及一種鉍劑,抗生素的種類(lèi)比較多,各個(gè)地區(qū)對(duì)于幽門(mén)螺桿菌的耐藥情況也是不同的。在選擇抗生素的時(shí)候要結(jié)合病人個(gè)體情況和所在地區(qū)來(lái)看。也可以使用一些服用起來(lái)更方便,可以在一定程度上避免漏服的藥物,增加患者服用藥物的依從性,比如可以用枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝,再加上一種質(zhì)子泵抑制劑,枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝相當(dāng)于兩種抗生素和一種鉍劑,同時(shí)再加上一種質(zhì)子泵抑制劑,如艾普拉唑、奧美拉唑等等,也可以構(gòu)成四聯(lián)療法。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍用藥方面有很多相似的地方,有時(shí)候療程可能會(huì)有一點(diǎn)差別。
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如何治療十二指腸潰瘍出血
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- 12指腸潰瘍出血可以分為輕中重度得出血,不同的出血我們有不同的處理方案,一般輕度的出血、有的病人可以不表現(xiàn)出來(lái)黑便,僅僅表現(xiàn)出來(lái)有一點(diǎn)乏力,血紅蛋白有所下降,大便隱血是陽(yáng)性的,這種情況下我們一般主要是針對(duì)12指腸潰瘍的治療,也就是說(shuō)是抑制胃酸的分泌保護(hù)黏膜的治療。有幽門(mén)螺旋桿菌感染的,只要給你套幽門(mén)螺桿菌治療,如果出血嚴(yán)重的,有的病人可以表現(xiàn)為明顯的解不一樣的大便,甚至出現(xiàn)嘔血包括嘔吐咖啡色樣的物質(zhì),或者是嘔吐鮮血或血凝塊,出血量大的病人可以出現(xiàn),面色蒼白,大汗淋漓,脈搏稀疏,心率增快,血壓下降等休克的表現(xiàn)、在這種情況下,我們需要進(jìn)行食物的攝入,然后給一些抗休克的治療,有的病人甚至需要急診的輸血治療。此后在生命體征平穩(wěn)之后,我們?cè)龠M(jìn)一步進(jìn)行十二指腸潰瘍的治療,也就是抑制胃酸的分泌,保護(hù)黏膜,有HP感染的,給予抗HP治療。
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胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
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- 胃十二指腸潰瘍,可以引起最常見(jiàn)的并發(fā)癥,就是出血,其次穿孔也是胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。另外幽門(mén)梗阻病人反復(fù)潰瘍不愈合,也可以造成幽門(mén)梗阻病人出現(xiàn)一些嘔吐,不能進(jìn)食等。還有胃十二指腸潰瘍的部分病人,也會(huì)出現(xiàn)癌病,一旦出現(xiàn)癌變后果是比較嚴(yán)重的,所以胃十二指腸潰瘍的病人需要積極的治療。
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