股骨頸骨折的癥狀有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頸骨折的癥狀有哪些:第一個畸形?;贾嘤休p度屈髖,屈膝及外旋畸形;第二個疼痛。髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯;第三個腫脹。股骨頸骨折多為囊內骨折,骨折后出血并不多,又有關節(jié)外豐厚肌群的包圍,因此在外觀上局部腫脹并不明顯;第四個功能障礙。移位骨折患者在傷后不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷后仍能走路或騎自行車;第五個患側大粗隆升高。表現在兩個方面:第一個大粗隆在髂坐骨結節(jié)聯(lián)線之上;第二個大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短于健側。
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股骨頸骨折的癥狀有哪些
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- 首先,出現髖部疼痛,髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢的疼痛更為明顯,在患肢足跟部或大粗隆叩打的時候,寬度也感到疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛;第二、腫脹,股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折后出血不多,而且又有關節(jié)外,豐厚的肌群包裹,因此外觀上并不容易看到腫脹;第三、畸形,患肢有輕度屈膝以及外旋畸形,多伴有髖關節(jié)活動受限,如并發(fā)股骨頭脫位表現為下肢畸形與彈性固定,最后就是髖關節(jié)是重要的負重關節(jié)來承受身體的重量,當患者踩地或座起時疼痛加重,所以對患者來講,受傷以后不能夠坐起下床活動,但也有極少數,沒有移位的骨折,一開始患者的疼痛不是很明顯,還能夠進行一部分行走以及上下樓梯等活動,但活動完了之后疼痛就會加劇最后導致骨折移位,患者病情更為加重,所以在出現骨折后要及時就醫(yī)。
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股骨頸骨折的手術方法
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- 對于股骨頸骨折在臨床上手術方法有很多種,如果對于沒有移位的病人,尤其是年輕的病人,我們一般采取保留股骨頭的手術辦法,一般可以進行微創(chuàng)的治療,打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定,這樣的病人一般術后可能需要臥床的時間要稍長一點,避免早期的負重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況,而對于超過65歲的老年病人,我們可以考慮進行人工股骨頭置換,或者如果老年病人可以采取全髖關節(jié)置換這樣的手術,這樣病人可以恢復早期的功能鍛煉,對于病人的恢復比較有利。
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股骨頸骨折怎么治療
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- 股骨頸骨折其治療方法,分為保守治療和手術治療,對于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息,穿丁字鞋、患肢制動,讓骨折端慢慢的愈合,但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,伴有高血壓、糖尿病等基礎病,而且股骨頸骨折采取保守治療需要長期的臥床休息,最短時間也需要三個月,就會導致出現肺部感染,泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥,其死亡率偏高,通常股骨頸骨折一般采用手術進行治療,對于患者年齡相對較低身體條件相對較好,股骨頸基底部骨折的患者可采用內固定手術,對年輕人骨折端接近于基底部,血運和身體條件相對較好,其愈合力比較高。而對于老年人股骨頸骨折,由于身體條件較差,股骨頸骨折愈合力低,一般都要采用人工全髖關節(jié)置換術,因為老年人在床上躺的時間越長,其并發(fā)癥就越多,生活質量就會越差,該手術時間短技術成熟,術后患者短時間內下床活動,能夠極大地縮短臥床時間,有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生,很好的改善患者的生活質量。
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曹玉凈
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什么是股骨頸骨折
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- 股骨頸骨折在醫(yī)學上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人,容易發(fā)生骨折不愈合,而且常常出現股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨,分為股骨近端、骨體部和骨遠端三部分。股骨近端朝向內上方,其末端膨大成球形,叫做股骨頭,參與髖關節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細的部分稱為股骨頸,股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位,受骨質疏松影響較大,因此在老年患者中最容易出現股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降,老年人寬松肌群蛻變力量降低,容易出現該部位的骨質疏松,導致股骨頸的骨折。
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股骨頸骨折術后的康復鍛煉
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- 股骨頸骨折術后采取內固定的措施要求病人在臥床期間,要主動的進行患側股四頭肌的收縮舒張運動,一方面是可以防止下肢深靜脈血栓的形成,另一方面可以防止肌肉萎縮,以達到病人下床的時候,可以進行快速的訓練,對于股骨頸骨折進行人工股骨頭或者人工全髖置換,這樣的病人一般在術后兩天,患者就可以下床活動扶拐或者扶著助行器來下床進行訓練,在臥床期間可以給病人進行下肢CPM機這樣被動的患髖患膝的運動、鍛煉。另一方面進行下肢靜脈泵的應用,防止下肢血栓的形成。
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影響股骨頸骨折預后的因素
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- 影響骨折預后的因素有以下幾點:
一、年齡因素,老年人骨質疏松對于固定術后骨折的愈合,需要過程比較長,愈合比較慢。
二、骨折的類型,頭下型和頭頸型、骨頸骨折,因為血液循環(huán)受累,影響愈合,甚至出現不愈合。
三、并存的疾病。骨頸骨折多發(fā)生在老年人,同時又伴有骨質疏松、心腦血管疾病、代謝性疾病等,也是造成骨折愈合的因素。
四、治療不當、對位不佳、固定不牢固、內固定物取出過早,功能鍛煉不恰當等均可影響骨折的愈合。
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張強