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      羅飛副主任醫(yī)師
      普通外科

      怎樣進(jìn)行乳房的自我檢查

      閱讀:8.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      乳房的自我檢查可以通過看、觸、臥,擠的方法自我檢查,可以預(yù)防乳癌以便及時(shí)治療。具體的做法是,對于月經(jīng)正常的女性,月經(jīng)來潮后第9-11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間,此時(shí)雌激素對乳腺的影響最小,容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的女性可以在每個(gè)月的固定幾天來自查,為方便記憶,有關(guān)專家歸納出四個(gè)簡單的步驟:視、觸、臥、擠。視就是看,面對鏡子雙手下垂,仔細(xì)觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常的突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或者濕疹。觸,左手上提至頭部后側(cè),用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查,逐漸向外大約三到四圈,直至乳房檢查完為止。臥,平躺下來左肩部放以枕頭,將右手彎曲至頭下,重復(fù)“觸”的方法,檢查兩側(cè)乳房。擠,以大拇指和食指輕壓乳頭根部,注意有無異常分泌物流出,稱之為“乳頭溢液”,觸及無痛性的乳房腫塊往往是乳腺癌的首發(fā)癥狀。從20歲開始每一位女性都應(yīng)進(jìn)行乳腺的自查。

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        乳房自我檢查方法如下: 一般是在月經(jīng)干凈以后的7~10天左右進(jìn)行,每個(gè)月進(jìn)行一次,可在晚上洗澡時(shí),上衣脫掉充分暴露乳房,站在鏡子前面,首先觀察兩側(cè)乳房是否對稱,然后有沒有異常腫塊或皮膚病變等。 除此外,還要用手觸摸,一般是用手指的掌面在乳房上滑動(dòng)觸診,那么探測就把這個(gè)手當(dāng)做一個(gè)探測器,看看乳房里面有沒有什么特殊的異常,一般要包括腋窩的位置,另外就是乳房的每個(gè)地方,比如外上象限、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、乳房的中央?yún)^(qū),乳房的中央?yún)^(qū)還要用手指在不同的方向進(jìn)行輕輕的擠捏,主要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)乳房后方隱秘的腫塊,或有沒有乳頭流水。一般是用左手檢查右側(cè)乳房,右手檢查左側(cè)乳房,還可結(jié)合在平臥的位置上來進(jìn)行檢查,實(shí)際上對于乳房自我檢查的作用還是遭到爭議的,因?yàn)樗灿锌赡茉黾游覀兊慕箲],增加不必要的檢查,也有可能遺漏一些重要的病變。 因?yàn)楫吘刮覀儾皇菍I(yè)的人,對于發(fā)展中國家來講,乳房的自我檢查可以增加大家的乳房健康意識(shí),還是可以提倡的,但總的來說,早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,還是要靠乳房的乳腺癌的篩查和體檢,要由醫(yī)生來完成。
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        一、自查乳房的體位:1、洗澡時(shí)檢查乳房,擦了肥皂后皮膚滑潤,此時(shí)用右手觸摸左乳,注意有無局部增厚或腫塊。 2、在鏡前檢查乳房,在光線明亮的地方,上肢舉起,注意乳房有沒有局部隆起、凹陷以及乳頭有無改變,然后兩手叉腰,用力撐在腰髖部,使胸肌緊張后檢查乳房有無變化,注意兩側(cè)乳腺是否對稱。3、躺在床上平臥時(shí)檢查乳房:躺下平臥,檢查左乳時(shí),用右手四指靠攏,放平,輕輕觸按乳房,手指按一定方向,順序檢查,做圓周運(yùn)動(dòng)。 二、檢查的時(shí)間:在兩次月經(jīng)的中期檢較容易摸到腫塊。 三、自查乳房手指:正確的檢查手法是用并攏的手指輕輕觸按乳房,不能用手抓捏,觸摸時(shí)手掌要平伸。 四、乳房視診內(nèi)容:1、乳房外形:輪廓是否完整對稱,有無輪廓的異常。2、是否光滑,色澤是否正常,皮膚有無靜脈擴(kuò)張和水腫,皮膚有無點(diǎn)狀凹陷(或稱橘皮樣變)及區(qū)域性凹陷(酒窩征)存在。3、乳頭:察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上,兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣,乳頭的皮膚有無脫落或糜爛,乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。 4、胸壁:從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在,要考慮可能是副乳頭或副乳房。
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