乳腺癌的腦轉移和胸膜轉移是怎么回事
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌的腦轉移主要是通過血行轉移發(fā)生的,發(fā)生率在未治愈的乳腺癌患者中約為15%。腦轉移是致命的,腦轉移常為多灶性,轉移部位常位于額葉,頂葉等重要功能區(qū)。主要臨床表現有引起腦水腫和顱內高壓,神經系統癥狀如頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐,肢體活動障礙,甚至昏迷,神經系統生理反射減弱或消失 ,病理反射引出乳腺癌。通過血行或局部侵犯可以發(fā)生胸膜轉移或肺轉移侵襲到胸膜腔后引起。一般患者有胸悶,胸痛,氣短,胸水,咳嗽的癥狀,體檢可見胸腔積液體征穿刺可以抽出血性胸水。晚期乳腺癌患者可以發(fā)生全身多發(fā)的廣泛轉移,健康狀況迅速惡化,出現惡病質,精神萎靡,抑郁,表情淡漠,食欲不振,消瘦,貧血等進行性加重劇烈而頑固的癌性疼痛,體溫升高。
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哪些乳腺癌容易發(fā)生腦轉移
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- 腦轉移瘤在乳腺當中也不少見,15%到25%可能是來自于乳腺,所以說腦轉移是在乳腺癌當中能占到第二位。年齡小于50歲如果腫塊大于五公分的患者或者是原發(fā)腫瘤組織學分級高,包括是三陰性的乳腺癌或者雌激素受體陰性,細胞角蛋白陽性以及人表皮生長因子受體,括表皮生長因子受體EGFR是高表達的患者,另外有已經出現腋窩、頸部淋巴結轉移的可能出現腦轉移的幾率會更高一些;一旦出現腦轉移多提示乳腺癌已經進入晚期,這樣治療效果了包括愈后也是非常差的,所以大家提前做到,早期發(fā)現早期治療。
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乳腺癌腦轉移患者如何治療
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- 對于乳腺癌的腦轉移患者他的治療也是非常有意義的,如果是單個的或者3個以下的腦轉移病灶,可以請腦外科進行會診,是否可以通過介入治療和射頻消融,通過手術治療來減輕他的疼痛,消除他的病灶,如果腦轉移發(fā)生的病灶比較多,不適合進行手術治療,建議患者進行放療,全腦放療配合替莫唑胺這個效果是比較好,同時對于他們的一些相關的癥狀進行對癥治療,對于那些顱內壓比較高有惡心嘔吐的患者,可以采用甘露醇的治療,現在對于腦轉移的患者還可以進行吡羅西尼等小分子酪氨酸酶抑制劑的藥物治療,這也是腦轉移的一個比較新的進展,目前吡羅西尼是國家自研藥之一,它對于術后發(fā)生了腦轉移的患者效果還是比較不錯,對于那些病灶比較重的患者,建議進行入院治療, 放療或者是加一些中醫(yī)藥的治療。
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乳腺癌患者出現腦轉移有什么表現
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- 乳腺癌患者的腦轉移它從醫(yī)學上講是和血行轉移有關,一旦發(fā)生腦轉移說明癌細胞已經突破了血腦屏障轉移到了腦部腦轉移,患者占乳腺癌病例的5%左右,對于腦轉常見的是腦膜轉移,由于腦膜轉移乳腺癌患者通常會出現頭痛, 頭暈 ,視物模糊或惡心嘔吐,有些患者會出現肌力減弱,甚至一側機體的肢體癱瘓,那么對于這部分腦轉移的患者通常要根據具體情況來進行施治,對于單個的或者是三個以下的腦轉移的結節(jié),可以考慮采用介入治療或者是手術治療,對于廣泛的腦轉移通常是進行全腦治療,配合一些替莫唑胺,對于那些出現頭痛 ,頭暈嘔吐, 惡心比較嚴重的患者,還需要進行對癥處理,減輕顱內壓給予甘露醇等治療。
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趙旭曄
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肺癌腦轉移的臨床表現
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- 肺癌腦轉移有幾個主要的表現:第一個是腦病變的表現,這個表現一般又表現為頭疼、頭暈、惡心嘔吐,而且這種頭疼是持續(xù)性的頭疼,早上會比較嚴重,還有一個是有精神癥狀,性格發(fā)生變化,另外還會出現肢體活動的障礙,出現感覺障礙,眼睛看東西出現復式,具體的表現我們來看看專家怎么說。
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肺癌腦轉移的癥狀
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- 有些常見的癥狀就是頭疼、眩暈包括惡心、嘔吐還有些病人會出現顱神經的表現,比如說出現復視 ,出現口角的偏斜,有些會出現聽力的下降,有些患者還會出現了肢體、胳膊、下肢無力麻木等等癥狀,但是有些患者,即便是發(fā)生腦轉移也毫無癥狀,尤其是腫瘤較小的患者,它可以完全缺乏癥狀,但還有一種情況就是腦膜轉移,剛才講到了腦膜轉移,它的癥狀可能還屬于比較重一些的,患者這個虛弱表現更突出一些。
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肺癌腦轉移的生存期
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- 肺癌腦轉移的生存期情況如下:如果沒有化療、沒有放療、沒有手術等綜合治療,它的原味的生存期僅有3個月到12個月。但是現在隨著科技的進步,包括化療、放療和手術手段的提高,病人的生存期有了明顯的延長,甚至有些病人得到了很好的治愈。近年來我們通過手術治療,使病人的治療有一個非越的進步,好多病人的生存期可以達到5年,甚至達到10年。
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楊軍