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      崔金全主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      孕酮低怎么辦

      閱讀:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      如果在妊娠期的早期孕酮低,可能是有黃體功能不全存在;如果是懷孕6到8周以后,孕酮低,甚至補(bǔ)孕酮也上不來,這時(shí)候可能是胎停育;在妊娠期間孕酮特別低的時(shí)候,考慮是否是宮外孕的情況。在月經(jīng)周期的第2到5天的時(shí)候孕酮低,是正常的生理現(xiàn)象;女性在排卵以前孕酮低,可能提示著黃體功能不太健全。

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        孕酮低要分成兩個(gè)方面去考慮,首先要明確孕酮是否是真的偏低,孕酮偏低有兩種情況,一是黃體功能不全引起的,這時(shí)可用口服的黃體酮、地炔孕酮或肌注黃體酮來補(bǔ)充黃體酮的值,還有一種情況是胚胎本身的質(zhì)量不好,所以孕酮值也較偏低。 這兩種情況建議有不良孕產(chǎn)史的患者監(jiān)測孕酮值,根據(jù)孕酮值調(diào)整孕激素的使用。此外看是否有臨床癥狀,如有陰道出血、有宮縮、有腹痛,這時(shí)也需要注意去監(jiān)測孕酮的值。 綜上所述,孕酮低首先要明確是否是真的孕酮低,不建議根據(jù)一次的孕酮檢查結(jié)果,就去進(jìn)行相應(yīng)的臨床補(bǔ)充或處理。
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        孕早期孕酮低的處理方法:孕酮低會(huì)導(dǎo)致胎兒、胚胎、婦孺受到發(fā)育上的影響,同時(shí)還可能出現(xiàn)流產(chǎn),這時(shí)就需要到醫(yī)院就診,然后開一點(diǎn)保胎藥,如地屈孕酮片、黃體酮膠丸、保胎靈等。另外用中西結(jié)合來治療先兆流產(chǎn),這樣效果挺好,對于孕酮低也有很好的作用。
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        孕酮是卵巢分泌的激素,孕酮會(huì)引起子宮內(nèi)膜增厚,對懷孕有好處,它還可以使子宮平滑肌,不那么收縮,一般會(huì)引起流產(chǎn)的。也就是說孕酮作用是可以使子宮內(nèi)膜增厚,有利于受孕孕卵生長更好,避免流產(chǎn)。HCG是懷孕以后體內(nèi)產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素,胎兒生長過程中,HCG是會(huì)增加的最高是8到10周的時(shí)候,可以增加到5萬到10萬也可能會(huì)更高。
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        從流產(chǎn)的角度分析,如果一個(gè)媽媽的黃體功能不足是有可能導(dǎo)致流產(chǎn)的。 那么黃體功能從什么地方體現(xiàn)出來呢?臨床上通常會(huì)查血孕酮值,孕酮值的高低會(huì)提示妊娠的結(jié)局。如果孕酮值偏低,肯定會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。 所以建議大家在早孕期間做了孕酮的檢查,發(fā)現(xiàn)又比較偏低的情況下,可以口服孕酮或者陰道放置黃體酮類的制劑來給予保胎治療。
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        黃體酮又稱孕酮激素、黃體激素是卵巢分泌的,具有生物活性的主要孕激素。孕酮是由卵巢黃體分泌的一種孕激素,通常是在雌激素,作用的基礎(chǔ)上發(fā)揮效應(yīng)孕激素能降低,子宮平滑肌的興奮性及對縮宮素的敏感性。抑制子宮收縮有利于胚胎,及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育,能夠?qū)ψ訉m起到一定的鎮(zhèn)定作用。另外 孕酮激素和雌性激素的關(guān)系密不可分,兩者都是相當(dāng)重要的女性激素。雌性激素的作用,主要是促使女性第二性征發(fā)育成熟。而孕激素,在雌激素作用的基礎(chǔ)上,能進(jìn)一步促進(jìn),女性生殖器官發(fā)育為妊娠準(zhǔn)備條件,能增加生殖系統(tǒng)的血管,和組織的血流,促進(jìn)胚胎發(fā)育,能使宮頸口閉合粘液分泌減少。不利于細(xì)菌病毒入侵,有利于預(yù)防孕后宮內(nèi)感染,由于孕酮具有抑制宮縮,維持蛻膜反應(yīng),抑制免疫反應(yīng)的作用。因此 在女性生育及胚胎發(fā)育過程中,扮演著重要的作用。
        許雪梅