乳腺癌的預(yù)后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的預(yù)后是大家關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,好多朋友或者親戚得了乳腺癌她們活十年二十年甚至沒有影響壽命,這說(shuō)明乳腺的預(yù)后是比較不錯(cuò)的,乳腺癌的預(yù)后與具體因素是相關(guān),首先是和病理學(xué),包括腫瘤的浸潤(rùn)深度和大小,組織學(xué)類型,組織學(xué)分級(jí)淋巴結(jié)的受累情況,血管和淋巴結(jié)的受累情況,這些具體的情況是要根據(jù)乳腺癌手術(shù)之后的病理情況來(lái)獲得。第二包括生物學(xué)因素,雌激素受體,孕激素受體,生長(zhǎng)因子受體以及細(xì)胞增殖率的指標(biāo),對(duì)于早期的乳腺癌治療及時(shí)的情況下,五年的生存率一般在80%左右,對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,必須要引起醫(yī)患的關(guān)注,因?yàn)橛辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移的患者70%在五年之內(nèi)可能會(huì)有這樣或者那樣的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候定期復(fù)查就顯得非常的重要。
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- 腫瘤的預(yù)后其實(shí)是萬(wàn)變不離其宗,跟病理類型、基因組學(xué)分析、臨床分期是有密不可分的關(guān)系,所以在乳腺癌的診斷的時(shí)候要把這幾個(gè)搞清楚,傳統(tǒng)經(jīng)典的預(yù)后跟臨床分期有關(guān)系,一般臨床一期的病人,90%的病人都可以治好,臨床二期可能百分之七八十,臨床三期治療的五年生產(chǎn)率就大大的下降,一般30%的下降,到了臨床四期的病人可能預(yù)后就很差了。
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- 隨著乳腺癌研究的深入,乳腺癌治療方法的發(fā)展,現(xiàn)在乳腺癌治療是非常好的,現(xiàn)在乳腺癌都要統(tǒng)計(jì)10-20年的生存率,這個(gè)不僅從生存率上能看出來(lái),另外大家從日常生活中也可以發(fā)現(xiàn)有好多乳腺癌的病人10年、20年以后,還是健健康康在活著,現(xiàn)在10年生存率乳腺癌能達(dá)到80%以上,活20年的病人也多得是,所以并不是得了乳腺癌就完全沒有希望了,絕大部分病人效果都非常好。
所以乳腺癌只要通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可得到非常好的治療效果。
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- 影響乳腺癌預(yù)后的因素較多,相對(duì)于其他部位惡性腫瘤,總體上預(yù)后較好。
影響乳腺癌預(yù)后的因素很多常見的因素有,
第一個(gè) 就診時(shí)腫塊的大小和位置,腫塊大預(yù)后就差,腫塊位于乳腺內(nèi)側(cè)的,預(yù)后差一些,
第二個(gè) 有沒有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有遠(yuǎn)處淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移的病人 預(yù)后就差,
第三個(gè) 病理類型,導(dǎo)管內(nèi)癌,就是癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管壁的基底膜,小葉原位癌,癌細(xì)胞未突破末梢乳管或者是腺泡的基底膜以及乳頭濕疹樣乳腺癌等,這些常屬于早期,預(yù)后相對(duì)較好,浸潤(rùn)性小葉癌,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,硬癌 髓樣癌,單純癌 腺癌等,這些類型一般分化比較差,預(yù)后也比較差,
第四個(gè) 激素受體的狀態(tài),雌激素受體,孕激素受體 HER--2,均陰性者,對(duì)內(nèi)分泌治療以及對(duì)靶向治療不敏感,預(yù)后較差,
第五個(gè) 臨床分期,Ⅰ期病人預(yù)后較好,Ⅳ期病人預(yù)后較差,據(jù)統(tǒng)計(jì),I期乳腺癌5年生存率,高達(dá)95%左右,II期也可以達(dá)到80-90%,III期患者五年生存率,大概有40-70%,而IV期患者,極少能夠活過(guò)5年。
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乳腺癌預(yù)后如何
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- 第一、乳腺癌的預(yù)后其實(shí)受很多因素影響,比如腫瘤本身特點(diǎn)的影響、患者自身因素的影響,還有治療的方案治療敏感的影響,一般年齡的影響越年輕的患者可能預(yù)后越差,尤其是小于35歲以上的患者;第二、腫塊的大小,隨著腫塊的增大乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率是增高的,特別是對(duì)于淋巴結(jié)陰性的患者,腫塊大小影響是比較明顯,最重要的因素就是腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,腋窩淋巴結(jié)越多預(yù)后越差,淋巴結(jié)的狀況直接影響乳腺癌患者的術(shù)后的復(fù)發(fā)或者術(shù)后的轉(zhuǎn)移。
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- 乳腺癌預(yù)后的好壞取決于乳腺癌患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間,乳腺癌預(yù)后情況一般和以下情況有關(guān):
1、乳腺癌的類型,根據(jù)乳腺癌的病理組織學(xué)分型評(píng)估乳腺癌預(yù)后,分化低的乳腺癌的細(xì)胞惡性程度較高,轉(zhuǎn)移較早,預(yù)后較差;分化高的乳腺癌的惡性程度較低,轉(zhuǎn)移較晚,預(yù)后較好;
2、乳腺癌的生長(zhǎng)速度,同屬于一期的病例,如果癌細(xì)胞的倍增時(shí)間越長(zhǎng),其5年生存率可達(dá)到96%左右;如果倍增時(shí)間越短,其5年生存率就只有50%以下;
3、乳腺癌侵犯的范圍,包括原發(fā)癌灶的臨床表現(xiàn)、癌細(xì)胞是否通過(guò)淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移,如果有轉(zhuǎn)移,患者的生存時(shí)間可能相對(duì)較短,效果較差;
4、免疫力強(qiáng)弱,如果患者身體較健康,免疫力較強(qiáng),則治療效果就會(huì)越好。
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