做頭部檢查時(shí)能不能順便照一下頸椎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
答案肯定是不能的。因?yàn)轭^部和頸椎掃描的時(shí)候,所用到的基線不同,也就是掃描方向不同,并且二者窗寬、窗位不一樣,若用頭部掃描的基線及窗寬、窗位去掃描頸椎,得到的圖像質(zhì)量是很差的,對(duì)影像診斷會(huì)有很大的誤擾和干擾,從而對(duì)病人的病情判斷有很大的不利影響,耽誤病人的病情及延誤治療最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致一系列不敢設(shè)想的后果,并且這樣掃描后,依然也要重新按正規(guī)程序掃描一次頸椎,這樣雙重掃描同一個(gè)部位,病人所受到的射線損害最少是加倍的,甚至更多,并且頸椎前面有人體重要的腺體甲狀腺,甲狀腺對(duì)于人體的激素水平是非常重要的,就只是單單做個(gè)X線就要用鉛衣保護(hù)甲狀腺,更不要說是CT檢查了。若是MRI檢查,答案同樣也是不可以的,理由部分和CT重疊,比如基線不同,并且MRI對(duì)于頭和頸部的檢查需要用不同的線圈,若用頭部線圈去做頸部,那么是得不到圖像的。
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小兒頭部外傷哪些情況要做頭部CT檢查
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- 不是說孩子受過傷之后,就做CT檢查,因?yàn)楫吘箤?duì)于兒童,有一定的這種輻射,所以說我們根據(jù)臨床重要的一些體征,來判斷是否需要做CT檢查。
小孩在頭部外傷后,很多家長首先想到的就是做CT檢查,因?yàn)楝F(xiàn)在的CT非常應(yīng)用的廣泛,擁有的醫(yī)院也非常多,檢查起來也很簡潔,但是往往也是臨床醫(yī)生非常糾結(jié)的一件事情,因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子,都是家里的一個(gè)掌上明珠,受了外傷之后就想去做檢查,因?yàn)榧议L要求,臨床醫(yī)生感覺沒有問題,又不能排除遲發(fā)出血的這種可能,所以很多孩子都做CT檢查。雖然說做一次CT檢查對(duì)小孩的傷害幾乎忽略不計(jì),但是輻射還是存在的,具體的什么情況下,需要做CT檢查,根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn),以及與兒科醫(yī)生的交流,總結(jié)了以下幾種情況,以供參考:
第一,孩子昏迷了,受外傷之后昏迷了,偏癱了,一側(cè)肢體不能動(dòng)了,出現(xiàn)了這種全身的抽搐,眼睛的瞳孔不等大,這時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院,立即做CT檢查。
第二,受傷后出現(xiàn)了鼻腔、耳朵的出血,出現(xiàn)了熊貓眼,頭部有明顯的腫塊,或者是頭部有明顯的凹陷,囟門未閉合的小兒,出現(xiàn)了囟門的突出,這時(shí)候需要做CT的檢查。
第三,受傷后出現(xiàn)了拒絕進(jìn)食,頻繁的嘔吐、嗜睡,或者是煩躁、哭鬧不止,這時(shí)候必須到醫(yī)院進(jìn)行做CT檢查。
第四,孩子受傷后,可能是孩子出血、昏迷,導(dǎo)致了沒有立即的哭鬧,所以如果外傷后一分鐘或者是更長時(shí)間才開始哭鬧的,應(yīng)該高度懷疑,這種昏迷的過程,所以也建議必須做CT檢查。
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徐剛
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小兒頭部外傷后哪些情況建議做頭部CT檢查
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- 小兒頭部外傷后這些情況建議做頭部CT檢查:
1.受傷后有昏迷情況:受傷后有無立即的哭鬧,是判斷小孩有無昏迷的重要方法,如果受傷后1分鐘或者更長的時(shí)間才開始哭鬧,應(yīng)該高度懷疑有昏迷過程,建議立即到醫(yī)院做頭顱CT;
2.受傷后出現(xiàn)異常的反應(yīng):傷后出現(xiàn)拒絕進(jìn)食,頻繁嘔吐,嗜睡或者異常煩躁哭鬧不止,建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
3.受傷后出現(xiàn)異常頭部體征:鼻腔、耳腔出血,“熊貓眼”,頭部有明顯包塊,頭部有明顯的凹陷,囟門未閉患兒囟門突出建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
4.較嚴(yán)重的情況:昏迷不醒,全身抽搐,手腳偏癱,瞳孔不等大建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
5.有頭部外傷或是有頭部的異常疼痛不能緩解或是有明確的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如偏癱失語等癥狀時(shí)候建議盡快到醫(yī)院做頭顱CT檢查;
6.如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。比如說有頭痛、嘔吐,甚至還有肢體功能障礙,甚至還有意識(shí)障礙等。
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郭子威
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小兒頭部外傷后哪些情況建議做頭部CT檢查
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- 小兒頭部外傷以后,如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀。比如說有頭痛、嘔吐,甚至還有肢體功能障礙,甚至還有意識(shí)障礙,立即要做CT檢查的。如果患者有頭部外傷,外傷的病史又不太明確,又沒有明確的臨床癥狀可以暫時(shí)觀察,不做CT檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況,要進(jìn)行一個(gè)綜合判斷,是做CT還是不做CT,都是一個(gè)有指征的有要求的。當(dāng)然了CT是經(jīng)濟(jì)實(shí)用,快捷是目前顱腦外傷,最重要的一個(gè)輔助手段。但是它畢竟是一個(gè)放射源,還是有一定的放射線,所以說小兒如果沒有強(qiáng)烈的指征,能夠不做當(dāng)然盡量不做,我們的醫(yī)生會(huì)把握這一點(diǎn)。
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廖宇舲
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頭部受傷一定要做CT檢查嗎
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周先平
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急性一氧化碳中毒,為什么要做頭部 CT 檢查
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- 1. 因?yàn)楹芏嗷颊咴诩毙砸谎趸贾卸緯r(shí)所表現(xiàn)出來的頭暈、頭痛甚至神志不清,是需要跟腦血管病鑒別;而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時(shí)可能誘發(fā)腦血管病,所以需要掃描 頭部 CT。
2.腦影像學(xué)檢查
急性一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí),進(jìn)行顱腦CT檢查,主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū),后期可見腦室擴(kuò)大或腦溝增寬,腦CT無異常者預(yù)后較好。有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過48小時(shí)。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變,CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見,故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
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李剛
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頭部有金屬異物時(shí)可以接受MRI檢查嗎
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可導(dǎo)致組織切割 破壞器官,嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命。若為非鐵磁性植入物,則可做MR檢查懷疑頭部有不明金屬植入的情況者,需要先做X光平片或根據(jù)最近的X光平片或CT,由醫(yī)生詢問病史至于一些暴露情況,即有碎片擊中謹(jǐn)慎評(píng)估判斷是否可以接受MR檢查。
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張春志