踝管綜合征有哪些臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
踝管綜合征的主要表現(xiàn)是足底的麻木，或者走路的時候相對不舒服，有時候還有針扎一樣的感覺。而患者活動越久癥狀往往越重，早期的時候通過修行可以緩解癥狀，但是隨著踝管受壓的程度不同就會出現(xiàn)癥狀加重， 嚴重的時候可以影響患者行走，時間長了后甚至引起足跖的變形脫位或者半脫位。
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什么是踝管綜合征
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- 踝管綜合征就是指踝管里面的脛后神經(jīng)、脛血管和肌腱由于寒冷或外傷的刺激，對軟組織進行卡壓卡。踝管里的神經(jīng)、血管和肌腱被卡壓后，由于足和神經(jīng)的缺血影響了神經(jīng)的支配，從而出現(xiàn)前足的一些麻木和腫脹甚至是功能受限。時間長了后就出現(xiàn)肌肉的萎縮，走路時就出現(xiàn)前足的麻木、腫脹、無力和前足跖的變形，甚至會引起脫位嚴重的影響患者的行走功能。
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如何診斷踝管綜合征
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- 診斷踝管綜合征的方法：1、從癥狀上診斷，病人早期時有足底的麻木、酸疼，走路有不實的感覺。2、從體征上診斷。如果發(fā)病的初期，下邊足跖結(jié)構(gòu)上可能沒有明顯的，但是隨著病史的延長，可以出現(xiàn)足底的肌肉的萎縮，還會出現(xiàn)足跖的行走無力、足跖的變形、錘狀指、半脫位的情況。3、從面影像學檢查進行診斷，做踝關(guān)節(jié)的核磁后，會發(fā)現(xiàn)明顯的脛后神經(jīng)、脛后血管受壓，通過肌電圖，可發(fā)現(xiàn)脛后神經(jīng)的感覺支、運動支都受到影響。
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如何治療踝管綜合征
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- 踝管綜合征這個疾病主要是它的診斷，診斷以后治療就比較簡單了，采取微創(chuàng)的方法，用踝關(guān)節(jié)鏡切一個小口，進去以后對踝管后的橫韌帶進行松解，通過踝關(guān)節(jié)鏡就可以看到脛神經(jīng)受壓的情況、病理變化，松解完了以后，就基本手術(shù)就結(jié)束了。這個踝管綜合征的手術(shù)是一個微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，恢復起來也非常方便，一般的情況下，術(shù)后三天就可以出院，然后兩周以后回來拆線就可以了。
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如何預防踝管綜合征
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- 預防踝管綜合征的方法：1、穿鞋子的時候，不要把腰抬太高。2、盡量穿一些前足寬松的鞋，別穿太尖的鞋。3、鞋子的鞋跟別太高。4、要注意足部的保暖，尤其是到了冬天，因為足部遇到寒冷了以后，血管或者周圍的組織就會收縮，也會引起踝管綜合征的誘發(fā)或者加重。5、要特別注意運動損傷，包括骨折、踝關(guān)節(jié)周圍的損傷，以免形成足跖的粘連，把踝管形成壓迫癥狀。
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踝管綜合征的發(fā)病原因
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- 踝管綜合征的發(fā)病主要跟遺傳因素有關(guān)，癥狀的輕或重也和遺傳密切相關(guān)。另一方面跟外傷也有關(guān)系，踝關(guān)節(jié)周圍損傷后，尤其是內(nèi)側(cè)損傷后足跖間粘連或形成瘢痕，而內(nèi)踝部做手術(shù)時、骨折后、跟骨的患者做手術(shù)過程中或者是牽拉對踝骨的牽拉也能造成軟組織粘連。還與生活習慣、穿鞋習慣、運動過量、不注意保暖和自然環(huán)境的變化有一定的關(guān)系。
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懷疑踝管綜合征要哪些檢查
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- 踝管綜合征的檢查相對來說比較簡單。
首先詢問病人癥狀，再排查跟它相似的疾病，如腰椎管狹窄、腰椎間盤突和血管的疾病。因為走起路來都有跛行和麻木的感覺，所以需要把這幾個疾病跟它鑒別開來?；颊卟轶w以后觀察踝關(guān)節(jié)的活動度和踝管周圍的軟組織有沒有腫脹的情況，其最典型的特點就是踝管處壓痛點比較明顯，而明確診斷就需做下肢的肌電圖，這一點非常重要。
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