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      陳占法主任中醫(yī)師
      骨科

      什么情況下需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)

      閱讀:3.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)的情況:關(guān)節(jié)置換術(shù)是最后一招,這個時候說明關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞到一定程度了,病人基本上行走很差了,甚至一站起來以后就不能活動、去廁所也蹲不下,或者站著也站不直,反正嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量,所以在這種情況下,就需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。所以,膝關(guān)節(jié)疾病的階梯治療至關(guān)重要,盡量能保守治療就保守治療。

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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)人群:關(guān)節(jié)置換畢竟是一個假的關(guān)節(jié),目前膝關(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以對于年輕的患者能進(jìn)行保守治療,還是建議進(jìn)行保守治療。對于50歲以上的老年人,建議患者盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因為隨著年齡增加,體質(zhì)會逐漸逐降低,會出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,關(guān)節(jié)置換的時候風(fēng)險會大大的增加。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌人群:1、患者有全身的感染病灶,因為膝關(guān)節(jié)置換感染以后,給患者帶來的是災(zāi)難性的傷害,甚至出現(xiàn)了截肢的風(fēng)險;2、凝血功能障礙的,凝血機(jī)制障礙會導(dǎo)致大量出血,甚至危及到患者的生命;3、老年人如果不能耐受麻醉,也不能做關(guān)節(jié)置換。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險有:1、術(shù)后會出現(xiàn)下肢靜脈血栓,血栓脫落以后,導(dǎo)致心梗、腦梗、肺梗,出現(xiàn)危及到生命;2、關(guān)節(jié)置換術(shù)中,可能出現(xiàn)骨折,導(dǎo)致患者不能盡早的下床活動;3、采取鋼板的固定患者術(shù)后,可能出現(xiàn)感染。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換是一個手術(shù),對身體是有影響的。因為對人體來說,是一個創(chuàng)傷也是打擊,還有就是手術(shù)要經(jīng)過麻醉,麻醉對人的身體也是有影響的,藥物對身體也有影響,所以關(guān)節(jié)置換對人的身體,還是有一定的影響。再一個就是手術(shù)以后,也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如髕前痛或者是關(guān)節(jié)的松動、下沉還有這個感染及其他的并發(fā)癥,都會影響到患者的功能。隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步,麻醉水平跟骨科手術(shù)技術(shù)的不斷提高,手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)非常低了,關(guān)節(jié)置換還是非常成熟的一個手術(shù),但是還是需要找經(jīng)驗比較豐富的,醫(yī)療條件比較好的醫(yī)生及醫(yī)院,這樣的話,能把風(fēng)險降低到最低。
        李峰
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解決的問題有:1、對于終末期的骨性關(guān)節(jié)炎,是一個很好的方案;2、對于關(guān)節(jié)畸形,既可以糾正下肢的畸形,也可以治療關(guān)節(jié)的疼痛;3、對于曾經(jīng)做過關(guān)節(jié)置換的病人,又再次出現(xiàn)疼痛,可以再行骨性關(guān)節(jié)的翻修;4、對于年輕時出現(xiàn)過外傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨折,出現(xiàn)了創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎,也可以置換進(jìn)行修復(fù);5、對于腫瘤的患者,膝關(guān)節(jié)腫瘤也可以進(jìn)行置換,既恢復(fù)患者的功能,也治療了腫瘤。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)會出現(xiàn)的并發(fā)癥有:1、關(guān)節(jié)置換術(shù)要麻醉,所以會出現(xiàn)麻醉常見的并發(fā)癥,如血壓的不穩(wěn)、導(dǎo)致心腦血管的風(fēng)險,出現(xiàn)心梗、腦梗、肺梗,或者腦出血的狀態(tài);2、全麻的患者會導(dǎo)致氣管的損傷、咽喉部的損傷、出血;3、手術(shù)中會出現(xiàn)感染的風(fēng)險、下肢靜脈血栓的風(fēng)險;4、術(shù)中敲擊、安裝假體時,會出現(xiàn)骨折;5、在關(guān)節(jié)安裝的過程中,可能出現(xiàn)力線不正,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)早期的松動失效。
        郭家全