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      卜保國副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      內(nèi)鏡下可以治療胃間質(zhì)瘤嗎

      閱讀:4.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      內(nèi)鏡下可以治療間質(zhì)瘤。
      因?yàn)殚g質(zhì)瘤是具有潛在惡性的一種胃部的腫瘤,在間質(zhì)瘤一般在間質(zhì)瘤小于3cm3cm以下的時(shí)候,可以做內(nèi)鏡下切除,當(dāng)然做內(nèi)鏡下切除之后因?yàn)橐霾±?,進(jìn)一步對間質(zhì)瘤的惡性度進(jìn)行評(píng)估惡性,不僅僅限于大小,當(dāng)然大小是主要的的指標(biāo)之一,還有其他的一些病理的評(píng)估,內(nèi)鏡下切間質(zhì)瘤,因?yàn)殚g質(zhì)瘤多位于固有肌層,就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔這一側(cè),可以通過打隧道進(jìn)去把這個(gè)腫瘤切除,就是做一個(gè)全層切除,然后把這個(gè)腫瘤挖除,最后進(jìn)行內(nèi)鏡下把創(chuàng)口縫合來。

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        胃間質(zhì)瘤首選手術(shù)治療,擇期行手術(shù)切除腫瘤治療。手術(shù)方式主要采用胃的楔形切除術(shù),該手術(shù)方式適用于腫瘤位于胃底、胃體部位,且腫瘤突出于粘膜,腫瘤直徑在1.0cm到3.0cm之間,為復(fù)合或者是合并轉(zhuǎn)移性的。胃間質(zhì)瘤的治療主要采用的是伊馬替尼。伊馬替尼是作為選擇性的酪氨酸激酶受體抑制劑,應(yīng)用于手術(shù)不能切除或者是轉(zhuǎn)移性的腫瘤的治療,以及部分高度侵襲性的危險(xiǎn)性病例的術(shù)后預(yù)防性的化療。伊馬替尼使得胃間質(zhì)瘤的治療發(fā)生了根本性的進(jìn)步。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要為原發(fā)性切除部位的新病變,或者是原發(fā)病灶以外的部位出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶,現(xiàn)有腫瘤體積的增大,以及接受伊馬替尼治療的病人病灶中出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的侵襲性的密度影。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病人手術(shù)預(yù)后與腫瘤分期、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及首次手術(shù)以后無瘤生存期都有關(guān)系。
        戴鵬
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        戴鵬
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        寧忠良
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        戴鵬
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        戴鵬
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        黃慶興